Приложение N 3. Карточка личного приема гражданина ((Рекомендуемый образец))

Карточка личного приема гражданина

(заполняется должностным лицом отдела кадров

и государственной службы, принимающим участие на приеме,

в случае необходимости подготовки гражданину

письменного ответа)

1. Дата и время приема "__" __________ 20__ г. __ час. __ мин.

2. Фамилия, имя, отчество (при наличии) посетителя ________________________

3. Место работы ___________________________________________________________

4. Должность ______________________________________________________________

5. Адрес __________________________________________________________________

6. По какому вопросу ______________________________________________________

7. Когда, по какому вопросу обращался ранее _______________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

8. Прием осуществляется (фамилия, имя, отчество руководящего должностного

лица Службы) ______________________________________________________________

___________________________________________________________________________

9. Содержание обращения ___________________________________________________

10. Отметка о полученной корреспонденции от гражданина ____________________

11. Даны рекомендации гражданину __________________________________________

___________________________________________________________________________

12. Даны указания на проработку вопроса ___________________________________

___________________________________________________________________________

(наименование структурного подразделения

или Ф.И.О. должностного лица Службы)

13. Подпись лица, осуществившего прием ____________________________________

(расшифровка подписи)

14. Подпись лица, осуществившего запись ___________________________________

(расшифровка подписи)