Приложение
к Порядку ведения реестра подкарантинных объектов, на которых используются технологии, обеспечивающие лишение карантинных объектов жизнеспособности
Рекомендуемый образец
ЗАЯВЛЕНИЕ
о включении подкарантинного объекта в реестр подкарантинных объектов,
на которых используются технологии, обеспечивающие лишение
карантинных объектов жизнеспособности
Прошу включить  
(наименование подкарантинного объекта)
в Реестр подкарантинных объектов, на которых используются технологии, обеспечивающие лишение карантинных объектов жизнеспособности.
Наименование юридического лица/Ф.И.О. индивидуального предпринимателя

Место нахождения и адрес юридического лица/адрес места жительства индивидуального предпринимателя  

Адрес места осуществления деятельности юридического лица/индивидуального предпринимателя  

Наименование подкарантинной продукции, поступающей на подкарантинный объект

Наименование продукции, получаемой в результате переработки на подкарантинном объекте  

Способы транспортировки, условия разгрузки и хранения подкарантинной продукции

Контактный телефон, факс, адрес электронной почты  

			
(подпись)		(расшифровка подписи)	

М.П. (при наличии)	«		»		20		г.