Наградной лист (Форма N 1)

Форма N 1

к Порядку награждения ведомственными

наградами Государственной фельдъегерской

службы Российской Федерации

и их вручения

См. данную форму в MS-Word.

НАГРАДНОЙ ЛИСТ

_______________________________________________

(подразделение ГФС России)

_______________________________________________

(наименование ведомственной награды ГФС России)

_______________________________________________

1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) ___________________________________

2. Специальное или воинское звание, классный чин __________________________

3. Личный номер ___________________________________________________________

4. Должность ______________________________________________________________

___________________________________________________________________________

5. Какими ведомственными наградами ГФС России награжден(а) и даты

награждений

___________________________________________________________________________

6. Стаж службы (выслуга лет) в календарном исчислении, стаж работы _______,

в том числе военной службы ________

Стаж службы (выслуга лет) в календарном исчислении в системе

ГФС России ________

7. Служебная и трудовая деятельность (включая военную службу и специальную

службу, учебу в высших и средних специальных учебных заведениях, работу в

организациях)

Месяц и год		Должность с указанием названия организации
поступления	ухода

Сведения в пп. 1 - 7 соответствуют данным документов персонального учета

личного состава.

_________________ ____________________________________________________

(должность) (специальное или воинское звание, фамилия, инициалы)

_________________ М.П. ____________________________________________________

(подпись)

"__" 20__ г.

8. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к

награждению (при представлении к награждению очередной ведомственной

наградой ГФС России указываются заслуги с момента предыдущего награждения):

ЗАКЛЮЧЕНИЕ СТАРШЕГО НАЧАЛЬНИКА

_________________ ____________________________________________________

(должность) (фамилия, инициалы)

_________________ М.П. ____________________________________________________

(специальное или (подпись)

воинское звание)

"__" _______________ 20__ г.