Приказ Министра обороны РФ от 21.11.2016 N 755 (ред. от 19.05.2017) "Об утверждении формы и порядка выдачи документов, указанных в подпунктах "б" и "в" пункта 3 Правил оплаты расходов, связанных с оказанием медицинской помощи гражданам Российской...

Приложение N 2. Книга учета направлений в медицинскую организацию государства - участника Содружества Независимых Государств, а также Республики Абхазия и Республики Южная Осетия, выданное командованием объединения, соединения, воинской части, организации Вооруженных Сил Российской Федерации, дислоцированных на территориях государств - участников Содружества Независимых Государств, а также Республики Абхазия и Республики Южная Осетия (в случае оказания медицинской помощи в плановой форме)

Приложение N 2

к Порядку (п. 10)

См. данную форму в MS-Word.

Книга

учета направлений в медицинскую организацию

государства - участника Содружества Независимых Государств,

а также Республики Абхазия и Республики Южная Осетия,

выданное командованием объединения, соединения, воинской

части, организации Вооруженных Сил Российской Федерации,

дислоцированных на территориях государств - участников

Содружества Независимых Государств, а также Республики

Абхазия и Республики Южная Осетия (в случае оказания

медицинской помощи в плановой форме)

N п/п

Должность

Фамилия, имя, отчество (при наличии)

Дата рождения

Дата оформления направления

Диагноз

Дата получения направления

Подпись лица, получившего направление

1

2

3

4

5

6

7

8

Приложение N 1. Книга учета справок, подтверждающих отсутствие возможности оказания медицинской помощи гражданам Российской Федерации из числа лиц гражданского персонала объединений, соединений, воинских частей и организаций Вооруженных Сил Российской Федерации, дислоцированных на территориях государств - участников Содружества Независимых Государств, а также Республики Абхазия и Республики Южная Осетия, членов их семей и членам семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту в указанных объединениях, соединениях, воинских частях и организациях Вооруженных Сил Российской Федерации, в военно-медицинских организациях объединений, соединений, воинских частей и организаций Вооруженных Сил Российской Федерации, дислоцированных на территориях государств - участников Содружества Независимых Государств, а также Республики Абхазия и Республики Южная Осетия (Рекомендуемый образец)