Приказ Министра обороны РФ от 21.11.2016 N 755 (ред. от 19.05.2017) "Об утверждении формы и порядка выдачи документов, указанных в подпунктах "б" и "в" пункта 3 Правил оплаты расходов, связанных с оказанием медицинской помощи гражданам Российской...

Приложение N 1. Книга учета справок, подтверждающих отсутствие возможности оказания медицинской помощи гражданам Российской Федерации из числа лиц гражданского персонала объединений, соединений, воинских частей и организаций Вооруженных Сил Российской Федерации, дислоцированных на территориях государств - участников Содружества Независимых Государств, а также Республики Абхазия и Республики Южная Осетия, членов их семей и членам семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту в указанных объединениях, соединениях, воинских частях и организациях Вооруженных Сил Российской Федерации, в военно-медицинских организациях объединений, соединений, воинских частей и организаций Вооруженных Сил Российской Федерации, дислоцированных на территориях государств - участников Содружества Независимых Государств, а также Республики Абхазия и Республики Южная Осетия (Рекомендуемый образец)

Приложение N 1

к Порядку (п. 5)

См. данную форму в MS-Word.

Рекомендуемый образец

Книга

учета справок, подтверждающих отсутствие возможности

оказания медицинской помощи гражданам Российской Федерации

из числа лиц гражданского персонала объединений,

соединений, воинских частей и организаций Вооруженных

Сил Российской Федерации, дислоцированных на территориях

государств - участников Содружества Независимых Государств,

а также Республики Абхазия и Республики Южная Осетия,

членов их семей и членам семей военнослужащих, проходящих

военную службу по контракту в указанных объединениях,

соединениях, воинских частях и организациях Вооруженных Сил

Российской Федерации, в военно-медицинских организациях

объединений, соединений, воинских частей и организаций

Вооруженных Сил Российской Федерации, дислоцированных

на территориях государств - участников Содружества

Независимых Государств, а также Республики Абхазия

и Республики Южная Осетия

N п/п

Должность

Фамилия, имя, отчество (при наличии)

Дата рождения

Дата оформления справки

Дата получения (отправки почтовой связью) справки

Подпись лица, получившего справку (отправителя)

1

2

3

4

5

6

7

Приложение N 3. Порядок выдачи справки, подтверждающей отсутствие возможности оказания медицинской помощи гражданам Российской Федерации из числа лиц гражданского персонала объединений, соединений, воинских частей и организаций Вооруженных Сил Российской Федерации, дислоцированных на территориях государств - участников Содружества Независимых Государств, а также Республики Абхазия и Республики Южная Осетия, членов их семей и членам семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту в указанных объединениях, соединениях, воинских частях и организациях Вооруженных Сил Российской Федерации, в военно-медицинских организациях объединений, соединений, воинских частей и организаций Вооруженных Сил Российской Федерации, дислоцированных на территориях государств - участников Содружества Независимых Государств, а также Республики Абхазия и Республики Южная Осетия и направления в медицинскую организацию государства - участника Содружества Независимых Государств, а также Республики Абхазия и Республики Южная Осетия, выданного командованием объединения, соединения, воинской части, организации Вооруженных Сил Российской Федерации, дислоцированных на территориях государств - участников Содружества Независимых Государств, а также Республики Абхазия и Республики Южная Осетия (в случае оказания медицинской помощи в плановой форме) Приложение N 2. Книга учета направлений в медицинскую организацию государства - участника Содружества Независимых Государств, а также Республики Абхазия и Республики Южная Осетия, выданное командованием объединения, соединения, воинской части, организации Вооруженных Сил Российской Федерации, дислоцированных на территориях государств - участников Содружества Независимых Государств, а также Республики Абхазия и Республики Южная Осетия (в случае оказания медицинской помощи в плановой форме)