Приложение № 4
к Инструкции о формировании и ведении реестра участников накопительно-ипотечной системы жилищного обеспечения военнослужащих военных следственных органов Следственного комитета Российской Федерации
Рекомендуемый образец
УТВЕРЖДАЮ

(должность)
			
(воинское звание, подпись, инициалы и фамилия)	

“		”		20		г.	
Список участников накопительно-ипотечной системы для исключения
их из реестра участников по  
(наименование военного следственного органа Следственного комитета Российской Федерации)
№
п/п	Фамилия, имя, отчество (при наличии)	Пол	Дата рождения	Место рождения	Серия и номер паспорта	Наименование органа, выдавшего паспорт	Дата выдачи паспорта	Регистрационный номер участника	Основание для исключения из реестра	Право на использование накоплений	Военный комиссариат, куда выслано личное дело	
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	
	I. Военнослужащие, уволенные с военной службы	
												
	II. Военнослужащие, исключенные из списков личного состава воинской части в связи с гибелью или смертью, признанием в установленном законом порядке безвестно отсутствующими или объявлением их умершими	

					
(должность, воинское звание лица, ответственного за составление таблицы)		(подпись)		(инициалы и фамилия)	

“		”		20		г.	
М.П.