Приложение № 6
к Порядку (п. 26)
Рекомендуемый образец
СПИСОК
участников НИС для исключения из реестра
по  
(наименование воинской части)
№
п/п	Фамилия, имя, отчество 
(при наличии), личный номер	Пол	Дата рождения	Место рождения	Номер паспорта	Наименование органа, выдавшего паспорт	Дата выдачи паспорта	Регистрационный номер участника НИС	Основание для исключения из реестра	Право на использование накоплений, статья увольнения и общая выслуга лет	Наименование 
и адрес военного комиссариата, куда выслано личное дело	Дата возникновения основания для исключения из реестра	
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	
I. Военнослужащие, уволенные с военной службы	
													
II. Военнослужащие, исключенные из списков личного состава воинской части в связи с гибелью или смертью, признанием в установленном законом порядке безвестно отсутствующими или объявлением их умершими	

Командир воинской части				
	(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)	

Начальник кадрового органа				
	(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)	
М.П.
«		»		20		г.	
Примечания: 1. Каждый лист списка подписывается командиром воинской части и начальником кадрового органа.
2. В графе 10 указываются дата, номер приказа и должность лица, издавшего приказ об исключении из списков личного состава воинской части.
3. В графе 11 указываются слова «имеет» или «не имеет» в соответствии со статьей 10 Федерального закона, а также статья увольнения и общая продолжительность военной службы военнослужащего, в том числе в льготном исчислении, на день исключения его из списков личного состава воинской части.