Приложение № 17
к Порядку (п. 49)
Рекомендуемый образец
СВЕДЕНИЯ
о лицах, получивших право использовать накопления для жилищного обеспечения 
и изъявивших желание реализовать это право

(наименование воинской части)
№
п/п	Регистрационный номер участника НИС	Дата рождения участника НИС	Ф.И.О. (при наличии), личный номер участника НИС, бывшего участника 
НИС (членов его семьи)	Дата написания заявления (рапорта) на использование накоплений	Сумма накоплений, предназначенных к выплате	Реквизиты банковского счета участника НИС, 
бывшего участника НИС (членов его семьи)	Контактный телефон	Почтовый адрес, по которому высылается информация
о перечислении денежных средств	
						лицевой (расчетный, текущий) счет	ИНН/
КПП	наименование и реквизиты кредитной организации	БИК	корреспондентский счет	участника НИС, бывшего участника НИС (членов его семьи)	командира воинской части		
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	
I. Сведения об участниках НИС, достигших 20 лет общей продолжительности военной службы, в том числе в льготном исчислении,
и изъявивших желание воспользоваться накоплениями для жилищного обеспечения военнослужащих	
														
II. Сведения о лицах, получивших право использовать накопления для жилищного обеспечения военнослужащих 
и изъявивших желание реализовать это право	

Командир воинской части				
	(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)	
М.П.
«		»		20		г.	
Примечания: 1. В графе 4 в разделе I указываются фамилия, имя и отчество (при наличии) участника НИС, получившего право на использование накоплений для жилищного обеспечения, в графе 4 в разделе II указываются фамилия, имя и отчество (при наличии) бывшего участника НИС, уволенного по основаниям, указанным в статье 10 Федерального закона, или членов его семьи с указанием степени родства. В случае отсутствия указанных членов семьи делается запись: «Члены семьи отсутствуют», а графы 5 – 14 заполняются прочерками.
2. В графе 6 в разделе I указывается сумма, предназначенная к выплате, либо производится запись: «Все накопления», в графе 6 в разделе II производится запись: «Все накопления».
3. Каждый лист сведений подписывается командиром воинской части.