Приложение
к Порядку подготовки, согласования и внесения
Президенту Российской Федерации
представления об утверждении
атамана войскового казачьего общества
Рекомендуемая форма
Справка об избранном атамане войскового казачьего общества
		Место
для фотографии	
1. Фамилия				
Имя				
Отчество				

2. Число, месяц, год и место рождения (село, деревня, город, район, область, край, республика, страна)		
3. Гражданство		
4. Образование (когда и какие учебные заведения окончили)		
Направление подготовки или специальность по диплому		
5. Послевузовское профессиональное образование: аспирантура, адъюнктура, докторантура (наименование образовательного или научного учреждения, год окончания)		
6. Ученая степень, ученое звание (когда присвоены, номера дипломов, аттестатов)		
7. Классный чин федеральной гражданской службы, дипломатический ранг, воинское или специальное звание, классный чин правоохранительной службы, классный чин гражданской службы субъекта Российской Федерации, квалификационный разряд государственной службы, квалификационный разряд или классный чин муниципальной службы (кем и когда присвоены)		
8. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая учебу в высших и средних специальных учебных заведениях, военную службу, работу по совместительству, предпринимательскую деятельность).
При заполнении данного пункта необходимо именовать организации так, как они назывались в свое время, военную службу записывать с указанием должности и номера воинской части.
Месяц и год	Должность с указанием организации	Адрес организации
(в том числе за границей)	
поступления	ухода			

				

				

				

				

				
				
9. Государственные награды, иные награды и знаки отличия

10. Краткая характеристика (не более 200 слов)  

М.П.
«		»		20		г.		
							(подпись, фамилия начальника штаба
войскового казачьего общества)