Приложение № 2
к Правилам корректировки сведений о суммах дополнительных страховых взносов на накопительную пенсию, взносов работодателя, взносов на софинансирование формирования пенсионных накоплений и дохода от их инвестирования, утвержденным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации
от 27 марта 2017 г. № 310н
(в ред. Приказа Минтруда России от 15.12.2022 № 782н)
Рекомендуемый образец
Место штампа территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации
Решение
о корректировке сведений о суммах дополнительных страховых взносов на накопительную пенсию, взносов работодателя, взносов на софинансирование формирования пенсионных накоплений и дохода от их инвестирования
от		№		

(наименование территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации)
В соответствии со статьей 15.1 Федерального закона от 30 апреля 2008 г. № 56-ФЗ «О дополнительных страховых взносах на накопительную пенсию и государственной поддержке формирования пенсионных накоплений», на основании *:
	результата самостоятельной проверки достоверности сведений, представленных работодателями,
застрахованными лицами, уплачивающими дополнительные страховые взносы на накопительную пенсию (далее – ДСВ), а также сведений, представленных кредитными организациями, осуществившими прием платежей физических лиц по ДСВ,	

	обращения застрахованного лица, уплатившего ДСВ, от	«		»		20		г. №		,	

	обращения работодателя, перечислившего ДСВ и (или) взносы работодателя (в случае их уплаты),	
от	«		»		20		г. №		,	

	обращения кредитной организации, осуществившей прием платежа физического лица по ДСВ,	
от	«		»		20		г. №		,	

	решения суда от	«		»		20		г. №		,	

	обращение иного заинтересованного лица от	«		»		20		г. №			
принял решение о корректировке сведений, содержащихся в индивидуальном лицевом счете застрахованного лица *

(фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии))
СНИЛС				–				–							

	о суммах дополнительных страховых взносов на накопительную пенсию в размере
	
	,
(сумма прописью)
	о суммах взносов работодателя в размере		,	
		(сумма прописью)		

	о суммах взносов на софинансирование формирования пенсионных накоплений и дохода от их
	
инвестирования в размере  	,
(сумма прописью)
и перечислении на счет в банке *:
	застрахованного лица, уплатившего ДСВ,	

	работодателя, перечислившего ДСВ и (или) взносы работодателя (в случае их уплаты),	

	кредитной организации, осуществившей прием платежа физического лица по ДСВ.	

№ счета		в банке		
			(полное наименование банка)	

ИНН		КПП		БИК		кор/счет		
(реквизиты банка)
ОКТМО банка		№ лицевого счета **		

Уполномоченное должностное лицо территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации				
	(подпись)		(Ф.И.О.)