ОБРАЗЕЦ
Директору филиала ФГБУ «ФКП Росреестра»
по  
субъект Российской Федерации
от

(Ф.И.О.)

(СНИЛС)

(Паспорт)
почтовый
адрес  

адрес электронной почты

контактный телефон   

Заявление о возврате излишне (ошибочно)
уплаченных денежных средств
Прошу произвести возврат платы за предоставление сведений из ЕГРН (ЕГРП, ГКН)

в размере 		руб.		коп., уплаченной по платежному(ным) документу(там)	

(платежное поручение, квитанции, чек-ордеру) от	«		»		20		года	

№		на сумму		рублей		копеек в связи с (выбрать одну из	
причин возврата):
	внесенная плата в большем размере, чем предусмотрено законодательством	

	заявителем не представлялся запрос о предоставлении сведений ЕГРН	
Уникальный идентификатор начисления (УИН) или код платежа  

(указанный в платежном документе)
Банковские реквизиты плательщика для возврата платы:
Ф.И.О. плательщика  

Банковский счет получателя  

Наименование банка получателя  

БИК банка  

Корреспондентский счет банка получателя  

К заявлению прилагаю платежный документ (копия, оригинал) от	«		»		20		г.	

на сумму		рублей		копеек.	

(дата)		(подпись)		(расшифровка)