Приложение № 5
к приказу МВД России
от 28.03.2017 № 154
Форма
бланка протокола опознания иностранного гражданина
или лица без гражданства по фотографии
ПРОТОКОЛ
опознания иностранного гражданина или лица без гражданства
по фотографии
		«		»		20		г.	
(место составления)									

Опознание начато в		ч.		мин.	

Опознание окончено в		ч.		мин.	
Должностное лицо  
(должность, специальное звание (классный чин),

фамилия, инициалы сотрудника территориального органа МВД России)
в помещении  
(указать орган (его структурное подразделение),

который занимает помещение, и адрес помещения)
при  	освещении в присутствии следующих лиц
(естественном, искусственном)
(указать роль присутствующих: свидетели опознания (не менее двух), переводчик, лицо, осуществляющее аудио/видеозапись, и прочие сведения
о них: фамилию, имя, отчество (при наличии), дату и место рождения,
адрес регистрации по месту жительства, месту пребывания и (или) фактического проживания):
1.  

2.  

3.  

4.  

5.  

в соответствии со статьей 10.1 Федерального закона от 25 июля 2002 г.
№ 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан и лиц без гражданства» предъявил  
(фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, опознающего

личность иностранного гражданина или лица без гражданства , дата и место рождения, серия, номер,

дата выдачи документа, удостоверяющего личность, кем выдан, адрес регистрации по месту жительства

и (или) адрес фактического проживания, место работы и (или) учебы, телефон)
для опознания по фотографии  
(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата

и место рождения лица, личность которого устанавливается )
одновременно с фотографиями других лиц.
Фотографии наклеены на фототаблицу и имеют порядковые

номера		, скреплены печатью		
	(не менее трех)		(наименование	

территориального органа МВД России либо его структурного подразделения)
Место для фотографий
№ 1		№ 2		№ 3	
М.П.		М.П.		М.П.	
Перед началом опознания участвующим лицам разъяснен порядок производства опознания лица по фотографии.
Участвующим лицам также объявлено о применении технических средств:  
(каких именно, кем именно)
Опознающий  	осмотрел предъявленные для
(фамилия, инициалы)
опознания фотографии и заявил, что в лице, изображенном

на фотографии №		, он опознает		

(дословно излагаются объяснения опознающего о том, по каким приметам и (или) особенностям

он опознал данное лицо, где и при каких обстоятельствах он его ранее видел)

Опознающий				
	(подпись)		(фамилия, инициалы)	
Результаты опознания: (не) опознан  
(фамилия, имя,

отчество (при наличии) опознаваемого(ой)
Перед началом, в ходе либо по окончании опознания от участвующих
лиц  
(фамилии, инициалы)
заявления		. Содержание заявления(ий)		
	(поступили, не поступили)			

Опознаваемый(ая)				
	(подпись)		(фамилия, инициалы)	

Опознающий				
	(подпись)		(фамилия, инициалы)	

Иные участвующие лица:				
	(подпись)		(фамилия, инициалы)	

	(подпись)		(фамилия, инициалы)	

	(подпись)		(фамилия, инициалы)	

	(подпись)		(фамилия, инициалы)	
Протокол прочитан  
(лично или вслух должностным лицом)
Замечания к протоколу  
(замечания к протоколу либо указание на их отсутствие)

Опознаваемый(ая)				
	(подпись)		(фамилия, инициалы)	

Опознающий				
	(подпись)		(фамилия, инициалы)	

Иные участвующие лица:				
	(подпись)		(фамилия, инициалы)	

	(подпись)		(фамилия, инициалы)	

	(подпись)		(фамилия, инициалы)	

	(подпись)		(фамилия, инициалы)	
Участник(и)  
(фамилия, инициалы)
	отказался(ись) подписывать протокол.

Запись удостоверяю  
(фамилия, инициалы и подпись должностного лица)
Должностное лицо

(должность, специальное звание
					
(классный чин)		(подпись)		(фамилия, инициалы)