Приложение № 2
к Порядку организации деятельности по предоставлению военнослужащим военных следственных органов Следственного комитета Российской Федерации жилых помещений
в собственность бесплатно или
по договору социального найма
Рекомендуемый образец
Сведения
о наличии (отсутствии) жилых помещений, занимаемых
по договорам социального найма и (или) принадлежащих
на праве собственности военнослужащему (гражданину, уволенному
с военной службы) и (или) членам его семьи, а также о наличии
(отсутствии) жилых помещений специализированного жилищного фонда, занимаемых военнослужащим (гражданином, уволенным с военной
службы) и (или) членами его семьи (в том числе бывшими)
Я,  	,
(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, личный номер военнослужащего)
паспорт  	,

	,
(основное место работы или службы, занимаемая должность)
зарегистрированный по адресу:  	,

проживающий по адресу:  
(адрес места фактического проживания и вид
	,
занимаемого жилого помещения)
сообщаю сведения о себе и о членах семьи (указывается по количеству членов семьи):
1.  
(фамилия, имя, отчество (при наличии), паспортные данные (данные свидетельства о рождении лица, не имеющего паспорта), дата рождения, степень родства)
2.  
(фамилия, имя, отчество (при наличии), паспортные данные (данные свидетельства о рождении лица, не имеющего паспорта), дата рождения, степень родства)
3.  
(фамилия, имя, отчество (при наличии), паспортные данные (данные свидетельства о рождении лица, не имеющего паспорта), дата рождения, степень родства)
признанных вместе со мной нуждающимися в жилых помещениях, предоставляемых в собственность бесплатно (по договору социального найма).
I. Сведения о наличии жилых помещений, занимаемых по договорам социального найма и (или) принадлежащих на праве собственности мне и членам моей семьи:
№
п/п	Фамилия, имя, отчество (при наличии)	Паспорт (свидетельство о рождении), серия, номер, кем и когда выдан	Почтовый
адрес	Вид имущества, площадь,
кв. м	Основание пользования (договор социального найма или на основании права собственности), дата и реквизиты договора	
1						
2						
3						

II. Денежные средства на приобретение или строительство жилых помещений,
субсидии в виде безвозмездной финансовой помощи или государственные
жилищные сертификаты (ГЖС) мною и членами моей семьи

(получались или не получались, в случае получения денежных средств или безвозмездной

финансовой помощи указать орган, осуществивший выплату, дату и сумму выплаты,

в случае получения ГЖС – орган, выдавший ГЖС, серию и номер ГЖС)
III. Сведения об участии в приватизации жилых помещений моем и членов моей семьи:
№
п/п	Фамилия, имя, отчество (при наличии)	Паспорт (свидетельство о рождении), серия, номер, кем и когда выдан	Почтовый
адрес	Вид имущества, площадь,
кв. м	Дата и реквизиты
договора о передаче
жилья в собственность	
1						
2						
3						

IV. Сведения о ранее занимаемых жилых помещениях по договорам социального найма и (или) сведения о владении ранее жилыми помещениями на праве собственности:
№
п/п	Фамилия, имя, отчество (при наличии)	Паспорт (свидетельство о рождении), серия, номер, кем и когда выдан	Почтовый адрес	Вид имущества, площадь,
кв. м	Основание пользования (договор социального найма или документ, подтверждающий право собственности), дата и реквизиты договора	Действия, совершенные с ранее занимаемыми жилыми помещениями, реквизиты документов, подтверждающих факт совершения указанных действий	
1							
2							
3							

V. Сведения о наличии жилых помещений специализированного жилищного фонда, занимаемых военнослужащими и (или) членами их семей (в том числе бывшими):
№
п/п	Фамилия, имя, отчество (при наличии)	Место прохождения военной службы	Почтовый
адрес	Основание пользования, дата и реквизиты договора	
1					
2					
3					

Я и члены моей семьи достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаем. Даем согласие на проведение жилищной комиссией проверки представленных сведений в федеральных органах исполнительной власти, включая Министерство внутренних дел Российской Федерации, Федеральную налоговую службу, Федеральную службу государственной регистрации, кадастра и картографии, а также согласие на обработку персональных данных.
В случае изменения представляемых сведений обязуемся в течение пяти дней направить в жилищную комиссию измененные сведения.
“		”		20		г.			
							(подпись военнослужащего, фамилия, инициалы)	
“		”		20		г.			
							(подпись совершеннолетнего члена семьи, фамилия, инициалы)	
“		”		20		г.			
							(подпись совершеннолетнего члена семьи, фамилия, инициалы)	
Я,  	,
(воинское звание, фамилия, имя, отчество (при наличии) военнослужащего)
предупрежден о требованиях пункта 6 части 1 статьи 56 Жилищного кодекса Российской Федерации о снятии с учета нуждающихся в жилых помещениях в случае выявления в представленных в жилищную комиссию документах сведений, не соответствующих действительности и послуживших основанием для принятия на учет нуждающихся в жилых помещениях.
“		”		20		г.			
							(подпись военнослужащего, фамилия, инициалы)	
Подпись военнослужащего и членов его семьи заверяю.
			
(наименование должности, подпись, фамилия, инициалы заверяющего)	
М.П.
“		”		20		г.