Приложение N 9. Заключение о выплате единовременного пособия, предусмотренного пунктом постановления Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 22 сентября 1993 г. N 941 (Рекомендуемый образец)

УТВЕРЖДАЮ

______________________________

(начальник органа безопасности

______________________________

или лицо, его замещающее)

__ _____________ 20__ г.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

о выплате единовременного пособия, предусмотренного

пунктом ____ постановления Совета Министров - Правительства

Российской Федерации от 22 сентября 1993 г. N 941

1. Сведения о пенсионере

Фамилия, имя, отчество (при наличии) ______________________________________

Воинское звание ___________________________________________________________

Основание увольнения ______________________________________________________

(указывается в соответствии с приказом

___________________________________________________________________________

об увольнении с военной службы)

Выслуга лет _______________________________________________________________

(общая продолжительность военной службы (службы), в том числе

в льготном исчислении)

Сумма пенсии ______________________________________________________________

2. Выплата пенсии по случаю потери кормильца жене умершего пенсионера

производится/не производится.

3. Единовременное пособие назначается следующим членам семьи умершего

пенсионера в размере:

4. Дополнительные сведения ____________________________________________

Начальник пенсионного подразделения _______________

(подпись)

Сотрудник пенсионного подразделения _______________

(подпись)

__ ___________ 20__ г.

М.П.