Приложение N 7. Заключение о назначении пенсии по инвалидности (Рекомендуемый образец)

УТВЕРЖДАЮ

________________________________

(руководитель Службы обеспечения

________________________________

деятельности ФСБ России

________________________________

или его первый заместитель)

__ ____________ 20__ г.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

о назначении пенсии по инвалидности

1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) _______________________________

2. Воинское звание ____________________________________________________

3. Воинская должность (должность) и место службы перед увольнением

___________________________________________________________________________

4. Число, месяц и год рождения ________________________________________

5. Дата и основание увольнения ________________________________________

(указываются в соответствии с приказом

___________________________________________________________________________

об увольнении с военной службы)

6. Денежное довольствие:

а) оклад по воинской должности (должностной оклад) - ______ руб.;

б) оклад по воинскому званию - _____ руб.;

в) ежемесячная надбавка за выслугу ______ лет (года) в размере ____(%)

- _______ руб.

Доля денежного довольствия для исчисления пенсии учитывается по

состоянию на __ __________ 20__ г. в размере ____(%) - _______ руб.

7. Пенсия назначена с __ __________ 20__ г. в связи с установлением

инвалидности ______ группы, ________________________ с ранением, контузией,

(связанной/не связанной)

увечьем, полученными в боях при защите Родины или при исполнении других

обязанностей военной службы, заболеванием, полученным на фронте или при

исполнении обязанностей военной службы, в размере ____% соответствующей

суммы денежного довольствия.

8. Основной размер пенсии - __________ руб.

9. Увеличения и надбавки к пенсии ________________________________ руб.

(размер и сумма)

10. Районный коэффициент _________________________________________ руб.

(размер коэффициента и сумма)

11. Повышения пенсии _____________________________________________ руб.

(размер и сумма)

12. Сумма пенсии к выплате _______________________________________ руб.

(сумма прописью и цифрами)

13. Основание для назначения пенсии ___________________________________

(указать ссылку на статью Закона)

14. Особые условия выплаты пенсии _____________________________________

(указать особые условия)

15. Сведения о номере банковского счета, наименовании и реквизитах

отделения (филиала) банка на территории Российской Федерации и его

местонахождении для перечисления денежных средств:

___________________________________________________________________________

16. Адрес получателя пенсии (адрес для перевода денежных сумм через

организации федеральной почтовой связи): __________________________________

(с указанием почтового индекса,

___________________________________________________________________________

контактного номера телефона)

Заключение составил:

Сотрудник подразделения

ФЭУ 7 Службы ФСБ России

________________________________________________ _________________

(должность, воинское звание, фамилия и инициалы) (подпись)

Заключение проверил:

Начальник подразделения

ФЭУ 7 Службы ФСБ России

________________________________________________ _________________

(должность, воинское звание, фамилия и инициалы) (подпись)

Заместитель руководителя Службы -

начальник ФЭУ 7 Службы ФСБ России

________________________________________________ _________________

(должность, воинское звание, фамилия и инициалы) (подпись)

Пенсионное удостоверение N _________ выдано __ _____________ 20__ г.

__ ____________ 20__ г. Должностное лицо _________________

(подпись)

М.П.