Приложение № 7
к Инструкции (п. 19)
(в ред. Приказа ФСБ России 
от 07.08.2020 № 338)
Рекомендуемый образец
УТВЕРЖДАЮ

(начальник Службы обеспечения

деятельности ФСБ России

или его первый заместитель)
			20		г.	
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
о назначении пенсии по инвалидности
1. Фамилия, имя, отчество (при наличии)  

2. Воинское звание  

3. Воинская должность (должность) и место службы перед увольнением

4. Число, месяц и год рождения  

5. Дата и основание увольнения  
(указываются в соответствии с приказом

об увольнении с военной службы)
6. Денежное довольствие:
а) оклад по воинской должности (должностной оклад) –		руб.;	

б) оклад по воинскому званию –		руб.;	

в) ежемесячная надбавка за выслугу		лет (года) в размере		(%) –		руб.	
Доля денежного довольствия для исчисления пенсии учитывается по состоянию

на				20		г. в размере		(%) –		руб.	

7. Пенсия назначена с				20		г. в связи с установлением инвалидности	

	группы,		с ранением, контузией, увечьем, полученными в боях	
		(связанной/не связанной)		
при защите Родины или при исполнении других обязанностей военной службы, заболеванием,

полученным на фронте или при исполнении обязанностей военной службы, в размере		%	
соответствующей суммы денежного довольствия.
8. Основной размер пенсии –		руб.	

9. Увеличения и надбавки к пенсии		руб.	
	(размер и сумма)		

10. Районный коэффициент		руб.	
	(размер коэффициента и сумма)		

11. Повышения пенсии		руб.	
	(размер и сумма)		

12. Сумма пенсии к выплате		руб.	
	(сумма прописью и цифрами)		
13. Основание для назначения пенсии  
(указать ссылку на статью Закона)
14. Особые условия выплаты пенсии		
	(указать особые условия)	
15. Сведения о номере банковского счета, наименовании и реквизитах отделения (филиала) банка на территории Российской Федерации и его местонахождении для перечисления денежных средств:

16. Адрес получателя пенсии (адрес для перевода денежных сумм через организации федеральной почтовой связи):  
(с указанием почтового индекса,

контактного номера телефона)
Заключение составил:
Сотрудник подразделения
ФЭУ 7 Службы ФСБ России
			
(должность, воинское звание, фамилия и инициалы)		(подпись)	
Заключение проверил:
Начальник подразделения
ФЭУ 7 Службы ФСБ России
			
(должность, воинское звание, фамилия и инициалы)		(подпись)	
Заместитель руководителя Службы –
начальник ФЭУ 7 Службы ФСБ России
			
(должность, воинское звание, фамилия и инициалы)		(подпись)	

Пенсионное удостоверение №		выдано				20		г.	

			20		г.	Должностное лицо		
							(подпись)	
М.П.