ТРЕБОВАНИЕ №		
о доначислении и довнесении в бюджеты бюджетной системы Российской
Федерации платы за негативное воздействие на окружающую среду
			
(место составления)		(дата)	
	,
(наименование территориального органа Росприроднадзора)
действующего на основании  
(реквизиты положения о территориальном органе Росприроднадзора)
и статьи 160.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации, ставит в
известность  
(указывается полное наименование лица, обязанного вносить плату)
о том, что за  
(указывается полное наименование лица, обязанного вносить плату)
числится (выявлена) задолженность по плате за негативное воздействие на окружающую среду в размере
	рублей		копеек.	
(указывается размер задолженности)				
Основания для исчисления задолженности  

(указываются нормы законодательства, устанавливающие обязанность по исчислению и внесению платы, нормы, в соответствии с которыми исчислена задолженность, реквизиты акта проведения контроля платы за негативное воздействие на окружающую среду (при наличии))

Задолженность исчислена:
№ п/п	Код бюджетной классификации	Наименование кода бюджетной классификации	ОКТМО	Сумма задолженности, рублей	Пени, рублей	
						
ИТОГО	Х	Х			
Исчисленную задолженность  
(указывается полное наименование лица, обязанного вносить плату)
обязано уплатить (перечислить) по следующим реквизитам:
Получатель:  
л/с:  
ИНН:  
КПП:  
Банк получателя:  
КБК:  
ОКТМО:  
Об уплате задолженности необходимо сообщить в письменном виде
в  
(наименование территориального органа Росприроднадзора, юридический адрес)
с указанием реквизитов платежного документа.
В случае если настоящее требование будет оставлено без исполнения в срок до	“		”		20		г., будут	
приняты меры по взысканию исчисленной задолженности в судебном порядке.
При наличии несогласия с настоящим требованием, предлагается провести сверку расчетов сумм платы за негативное воздействие на окружающую среду до наступления срока исполнения настоящего требования.
Документ составлен на		листах с приложениями на		листах.	

Исполнитель(и)				
	(подпись)		(инициалы, фамилия)	
Руководитель (заместитель руководителя)

(наименование территориального органа Росприроднадзора)
					
		(подпись)		(инициалы, фамилия)	
М.П.