Приложение
к Инструкции об организации рассмотрения в Государственной корпорации по космической деятельности “Роскосмос” обращений граждан
Рекомендуемый образец
Карточка
личного приема гражданина
Фамилия  

Имя  

Отчество (при наличии)  

Почтовый адрес (электронный адрес):  

Дата и время личного приема:  

Должностное лицо, осуществляющее личный прием:

(фамилия, инициалы, должность)
Содержание устного обращения:

С содержанием устного обращения согласен  
(подпись гражданина )
Повторность: да/нет
Содержание принятого решения по обращению гражданина:
1.	Дан устный ответ (разъяснение):

Отметка о согласии гражданина на получение устного ответа:
На получение устного ответа согласен  
(подпись гражданина)
2.	Принято письменное обращение. Всего		листов:	

(подпись гражданина)
3.	В рассмотрении обращения отказано по следующим основаниям:

4.	Принято иное решение (даны поручения, срок исполнения):

(должность лица, проводившего личный прием)  

(подпись)		(фамилия, инициалы)		
Отметка о направлении письменного ответа гражданину:

Отметка о снятии с контроля: