Приложение № 1
к приказу ФНС России
от 14.02.2017 № ММВ-7-8/182@
(в ред. Приказа ФНС России
от 17.08.2021 № ЕД-7-8/757@)
Форма по КНД 1165165
			
(наименование органа Федерального казначейства)		(наименование налогового органа, принявшего решение)	
			
(наименование налогового органа, передающего информацию в орган Федерального казначейства)		(ИНН/КПП налогового органа, принявшего решение)	
			
(ИНН/КПП налогового органа, передающего информацию в орган Федерального казначейства)		(наименование налогового органа, принимающего на учет поступления, ИНН/КПП)1	
			
(наименование органа Федерального казначейства, осуществляющего перечисление)2		(наименование органа Федерального казначейства,
на счет которого перечисляются средства)2	
			
(наименование налогового органа, оформившего документ)2		(наименование управления ФНС России, принимающего из органа УФК документ)2	
	
(наименование Управления ФНС России, передающего в орган УФК документ)2	

«		»		20		г.	
РЕШЕНИЕ О ЗАЧЕТЕ СУММЫ ИЗЛИШНЕ УПЛАЧЕННОГО (ВЗЫСКАННОГО,
ПОДЛЕЖАЩЕГО ВОЗМЕЩЕНИЮ) НАЛОГА (СБОРА, СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ, ПЕНЕЙ,
ШТРАФА) №		
Налоговым органом принято решение о зачете суммы излишне уплаченного (взысканного, подлежащего возмещению)3 налога (сбора, страховых взносов, пеней, штрафа)3 самостоятельно (по заявлению налогоплательщика,

плательщика сбора, плательщика страховых взносов, налогового агента)3 от	«		»		20		г.	
	(дата заявления)		
№  
(номер заявления)

(полное наименование организации (ответственного участника консолидированной группы налогоплательщиков), ИНН/КПП 4, адрес;

Ф.И.О.5 индивидуального предпринимателя, физического лица, не являющегося индивидуальным предпринимателем, ИНН, адрес)
по		в сумме		
(наименование налога (сбора, страховых взносов, пеней, штрафа)			
	рублей.
(цифрами и прописью)
Налоговым органом установлено, что у налогоплательщика (плательщика сбора, плательщика страховых взносов, налогового агента)3 на дату принятия решения о зачете имеется указанная сумма излишне уплаченного (взысканного, подлежащего возмещению)3 налога, сбора, страховых взносов, образовавшаяся в результате

(основание)
	.

Подлежит зачету сумма		рублей, с КБК		код ОКТМО		
	(цифрами)					
налога (сбора, страховых взносов, пеней, штрафа)3  
(наименование налога (сбора, страховых взносов, пеней, штрафа), налоговый

период (расчетный период), за который излишне уплачена (взыскана) сумма)
в счет уплаты:  

(наименование налога (сбора, страховых взносов, пеней, штрафа), налоговый период (расчетный период), в счет которого производится зачет)
сумма		руб. КБК		код ОКТМО		
	(цифрами)					

	Назначение платежа	Сумма, руб.	
1	Уплата в счет предстоящих платежей (ТП)		
2	Уплата в счет погашения задолженности (ЗД)		
3	Уплата в счет погашения реструктуризированной задолженности (РТ)		
Получатель  
(полное наименование организации (ответственного участника консолидированной группы налогоплательщиков), ИНН/КПП 4, адрес;

Ф.И.О.5 индивидуального предпринимателя, физического лица, не являющегося индивидуальным предпринимателем, ИНН, адрес)
Справочно (указывается налоговым органом в случае принятия решения о зачете налога на добавленную стоимость
в порядке, установленном статьями 176, 176.1 Налогового кодекса Российской Федерации, или акцизов в порядке, установленном статьями 203, 203.1 Налогового кодекса Российской Федерации)

(решение о возмещении суммы налога (полностью или частично), решение о возмещении суммы налога, заявленной к возмещению в заявительном порядке (полностью или частично), дата и номер решения)
Руководитель (заместитель руководителя)3

(наименование налогового органа)
			(		)	
(классный чин)		(подпись)		(Ф.И.О.5)