Приложение № 6
к приказу ФНС России
от 13.02.2017 № ММВ-7-8/179@
			
Поступ. в банк плат.		Списано со сч. плат.	

Поручение №		
на перевод электронных денежных средств налогоплательщика (плательщика сбора, плательщика страховых  взносов, налогового агента)1 в бюджетную систему
Российской Федерации
«		»		20		г.		
							Вид платежа	

Сумма прописью		
ИНН 2	КПП 2	Сумма		
				
		Ид. КЭСП		
Плательщик 2				
		БИК		
		Сч. №		
Банк плательщика				
		БИК 3		
		Сч. № 3		
Банк получателя 3				
ИНН 2	КПП 2	Сч. № 4		
				
		Вид оп.		Очер. плат.		
		Наз. пл.				
				Рез. поле		
Получатель 2		Код				
							
Назначение платежа		
	Подписи	Отметки банка получателя	
			
М.П.			

№ ч. плат.	№ плат. ордера	Дата плат. ордера	Сумма частичного платежа	Сумма остатка платежа	Подпись		Дата помещения в картотеку

								
							Отметки банка плательщика	

								

Настоящее поручение получил 5

(Ф.И.О.6 уполномоченного работника банка)

(полное наименование банка)
			
(подпись)		(дата)