Приложение 2
к Административному регламенту предоставления органом государственной власти субъекта Российской Федерации в области лесных отношений государственной услуги по предоставлению лесных участков в безвозмездное пользование
Форма
Руководителю  
(наименование уполномоченного органа)
От  
(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина,
либо наименование организации (полное и сокращенное)
в лице  	,

действующего на основании  

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении в пределах земель лесного фонда лесного участка
в безвозмездное пользование
Прошу предоставить в безвозмездное пользование лесной участок, расположенный

в		, площадью		,	

кадастровый номер		
Вид использования лесного участка:  

Срок использования лесного участка:  

Обоснование цели, вида и срока использования лесного участка:

Лесной участок образовывался или его границы уточнялись на основании Решения

	от “		”		20		г. №		
(наименование органа)									
Сведения о заявителе:
Для юридического лица – полное и сокращенное наименование, организационно-правовая форма заявителя, его место нахождения, адрес, реквизиты банковского счета

Для гражданина (в том числе, зарегистрированного в качестве индивидуального предпринимателя) – фамилия, имя, отчество (при наличии), адрес места жительства (временного проживания), данные документа, удостоверяющего личность, реквизиты банковского счета  

Приложения:  

Подпись заявителя  

Дата