Приложение № 3
к Административному регламенту
Форма № 2
Сведения о помещениях,
предназначенных для осуществления лицензируемой
деятельности в области боеприпасов
№ п/п	Адрес(а) места осуществления лицензируемого вида деятельности	Характеристика помещений (назначение, площадь м2)	Право собственности (организация-собственник, реквизиты документа)	Аренда
(реквизиты договора, дата окончания, реквизиты государственной регистрации договора)	Виды работ (услуг), обеспечиваемые помещением	Классификация производств по степени их опасности	Расчетная загрузка зданий (Кг в тротиловом эквиваленте)	

								

Должность руководителя		/		/	
	подпись		Ф.И.О.		
М.П. (при наличии)