Приложение
УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства строительства
и жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации
от 28 февраля 2017 г. № 587/пр
(в ред. Приказов Минстроя России
от 09.07.2020 № 367/пр, от 30.07.2021 № 514/пр)
ФОРМА
Конкурсная заявка
муниципального образования для участия
в номинации «Градостроительная политика, обеспечение благоприятной
среды жизнедеятельности населения и развитие жилищно-коммунального хозяйства» Всероссийского конкурса «Лучшая муниципальная практика»
Министерство строительства
и жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации
Прошу рассмотреть конкурсную заявку для участия в номинации «Градостроительная политика, обеспечение благоприятной среды жизнедеятельности населения и развитие жилищно-коммунального хозяйства» Всероссийского конкурса «Лучшая муниципальная практика» муниципального образования (далее – Конкурс):

(городской округ (городской округ с внутригородским делением)/
городское поселение/сельское поселение)

(муниципальный район)
	.
(субъект Российской Федерации)
	.
(статус административного центра субъекта Российской Федерации)
в категории:

(I категория – муниципальные округа, городские округа (городские округа с внутригородским делением)
и городские поселения; II категория – сельские поселения)

I. Основные данные по муниципальному образованию за		год (отчетный год)	

(муниципальный округ, городской округ (городской округ с внутригородским делением/
городское поселение/сельское поселение)

(муниципальный район)

(субъект Российской Федерации)

(статус административного центра субъекта Российской Федерации)
Общая информация	
Дата образования муниципального округа/городского округа/городского поселения/сельского поселения	год		
Количество физических лиц, зарегистрированных по месту проживания/пребывания (далее – жители) муниципального округа/городского округа/городского поселения/сельского поселения	тыс.
человек	на 1 января отчетного года	на 31 декабря отчетного года	

II. Описание муниципальной практики
Составитель паспорта муниципальной практики:
Ф.И.О.:  
адрес электронной почты:  
тел.:  
1.	Наименование практики:
	
2.	Наименование муниципального образования и субъекта Российской Федерации, в котором была реализована практика:
	
3.	Предпосылки реализации.
3.1.	Краткое описание ситуации, обусловившей необходимость реализации практики:
	
3.2.	Проблемы, которые должны были быть решены реализацией практики:
№	Описание проблемы или комплекса проблем	
1.		
2.		
3.		
4.	Возможности (ресурсы), которые позволили реализовать практику:
№	Описание возможности	
1.	Участие жителей как исполнителей работ	
2.	Иное	
3.		
4.1.	Финансовые возможности (ресурсы), которые позволили реализовать практику:
№	Источник финансирования	Сумма, тыс. рублей	
1.	Бюджетные источники		
1.1.			
1.2.			
1.3.			
2.	Внебюджетные источники		
2.1.	гранты благотворительных организаций и (или) средства общественных организаций, частные пожертвования		
2.2	утратил силу		
2.3.	средства граждан (средства самообложения граждан или иная форма)		
2.4.	частные инвестиции		
2.5.	иное		
3.	Всего		
4.2.	Нормативно-правовое обеспечение реализации практики, в том числе национальные, федеральные проекты (программы), региональные, муниципальные программы (проекты):
№	Наименование	Результат применения нормативного правового акта	
1.			
2.			
3.			
4.3. 	Практика реализована с использованием инновационных технологий:

4.4. 	Практика реализована с использованием цифровых технологий:

5.	Результаты проекта (что было достигнуто) в измеримых величинах:
№	Показатель, единица измерения	Значение показателя	
1.			
2.			
6.	Положительные изменения, наступившие в результате внедрения практики.
6.1.	Краткое описание экономических и/или социальных эффектов от реализации практики:
	
6.2.	Выгодополучатели: муниципалитет, предприниматели, жители:
№	Выгодополучатель/
группа выгодополучателей	Описание выгод, полученных в результате внедрения практики	
1.			
2.			
3.			
7.	Участники внедрения практики:
№	Участник	Описание его роли в проекте 
внедрения практики	
1.	Граждане, общественные организации, объединения предпринимателей		
2.	Представители населения, общественных организаций, добровольцев (волонтеров), лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность		
3.	Студенты и молодые специалисты в возрасте от 18 до 35 лет, обучающиеся или закончившие обучение по специальностям, связанным с архитектурой, строительством, жилищно-коммунальным хозяйством, дизайном		
4.	Иное		
8.	Действия по реализации практики - перечень мероприятий, которые были предприняты:
8.1.	В целях реализации практики:
№	Описание мероприятия	Исполнитель	
1.			
2.			
3.			
8.2.	В целях развития практики:
№	Описание мероприятия	Исполнитель	
1.			
2.			
3.			
8.3.	В целях синхронизации мероприятий практики с мероприятиями, реализуемыми на территории муниципального образования в рамках национальных, федеральных проектов (программ), региональных, муниципальных программ (проектов):
№	Наименования национальных, федеральных проектов (программ), региональных, муниципальных программ (проектов)	Описание мероприятия	
1.			
2.			
3.			
9.	Утратил силу
10.	Затраты на реализацию проекта:
№	Статья затрат	Объем затрат, тыс. рублей	
1			
2			
3			
11.	Меры по усовершенствованию реализации практики - рекомендации.
12.	Список контактов ответственных за реализацию практики в муниципалитете, готовых дать пояснения:
№	Ответственный
(Ф.И.О., должность)	Телефон, адрес электронной почты	
1			
2			
3			
13.	Утратил силу
14.	Видеоматериалы (качество видеоматериалов: 1920 на 1080 точек - 25 кадров (FULL HD), без надписей и логотипов, хронометраж: не более 2 минут, в формате mp4, с общими планами, в том числе вид сверху, благоустроенной территории и отдельными элементами благоустройства, знаковыми объектами, малыми архитектурными формами, а также видеоматериалы с людьми - пользователями практики, предоставляются на флэш-носителе).
15.	Фотоматериалы (качество фотоматериалов: jpg, 300 x 300 dpi, цветные, без надписей и логотипов, с общими планами, в том числе вид сверху, благоустроенной территории и отдельными элементами благоустройства, знаковыми объектами, малыми архитектурными формами, а также фотоматериалы с людьми - пользователями практики, предоставляются на флэш-носителе).
16.	Иные презентационные материалы по выбору участников конкурса - иллюстрации, буклеты, фотоальбомы, брошюры, макеты, схемы, расчеты, отзывы, документы, подтверждающие эффекты, достигнутые в результате внедрения практики, и так далее. Размер печатных презентационных материалов не должен превышать 40 x 40 см. Презентационные материалы заверяются главой муниципального образования либо лицом, исполняющим его обязанности, и предоставляются на флэш-носителе.
№ п/п	Наименование презентационного материала	Вид носителя, 
количество экземпляров	
1.			
2.			
3.			
17.	Материалы и (или) информация в свободной форме о предоставлении участнику конкурса и передаче Минстрою России прав на использование материалов, представленных в составе конкурсной заявки, включая согласие авторов и правообладателей указанных материалов на обнародование и внесение в них изменений, в соответствии с пунктом 1 статьи 1266, пунктами 1 и 2 статьи 1268, статьей 1270 Гражданского кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, № 52, ст. 5496; 2019, № 29, ст. 3844).

На момент подачи конкурсной заявки в отношении практики отсутствуют предписания контрольно-надзорных органов и вступившие в законную силу решения судебных органов по фактам выявленных нарушений.
С условиями проведения Конкурса, а также порядком его проведения, определенным в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 18 августа 2016 г. № 815 «О Всероссийском конкурсе «Лучшая муниципальная практика», ознакомлен и согласен.
Достоверность представленной в составе конкурсной заявки информации гарантирую.
С размещением презентационных материалов на официальном сайте Министерства строительства и жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» согласен.
По вопросам участия прошу взаимодействовать с ответственными лицами за представление муниципального образования на Конкурсе:

(Ф.И.О., должность уполномоченного лица, наименование органа, контактный телефон,
адрес электронной почты)
Глава муниципального образования:

(Ф.И.О.)
			/		/	
(дата)		(подпись)		(расшифровка подписи)		
М.П.