УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства Российской Федерации
от 28 февраля 2017 г. № 239
(в ред. Постановления Правительства РФ
от 23.01.2018 № 47)
ФОРМА
паспорта безопасности объектов (территорий) Федерального
агентства научных организаций, его территориальных органов и подведомственных ему организаций
Срок действия паспорта			
до “		”		20		г.		(пометка или гриф)	

Экз. №		
УТВЕРЖДАЮ

(руководитель Федерального агентства научных организаций (иного органа (организации), в ведении которого находится объект (территория)) или уполномоченное им лицо)
			
(подпись)		(ф.и.о.)	

“		”		20		г.	

СОГЛАСОВАНО		СОГЛАСОВАНО	
			
(руководитель территориального органа
безопасности)		(руководитель территориального органа
МЧС России)	

(подпись)		(ф.и.о.)		(подпись)		(ф.и.о.)	

“		”		20		г.	“		”		20		г.	

СОГЛАСОВАНО	
	
(руководитель территориального органа Росгвардии или подразделения вневедомственной охраны войск национальной гвардии Российской Федерации)	

(подпись)		(ф.и.о.)	

“		”		20		г.	

ПАСПОРТ БЕЗОПАСНОСТИ

(полное и сокращенное наименование объекта (территории)
г.  
(наименование населенного пункта)
20		г.	
I. Общие сведения об объекте (территории)

(полное и сокращенное наименование органа (организации), в ведении которого находится объект (территория)

(адрес объекта (территории), телефон, факс, электронная почта)

(основной вид деятельности)

(категория объекта (территории)

(ф.и.о. руководителя органа (организации), в ведении которого находится объект (территория),
служебный и мобильный телефоны, факс)

(ф.и.о. руководителя объекта (территории), служебный и мобильный телефоны, факс)

(ф.и.о. должностного лица, ответственного за выполнение мероприятий по антитеррористической защищенности объекта (территории), служебный и мобильный телефоны)

(общая площадь объекта (территории), кв. метров, протяженность периметра, метров)
II. Общие сведения о работниках объекта (территории)
и (или) об арендаторах объекта (территории)
1. Численность работников объекта (территории)  
(человек)
2. Режим работы объекта (территории)

(продолжительность, начало (окончание) рабочего дня, максимальная численность работающих
на объекте (территории) в дневное и ночное время, в том числе на его элементах, человек)
3. Сведения об арендаторах

(численность, человек, срок аренды, вид деятельности)
III. Сведения о потенциально опасных участках и (или) критических элементах объекта (территории)
1. Перечень потенциально опасных участков объекта (территории) (при наличии)
№ п/п	Наименование	Количество работающих, человек	Общая площадь, кв. метров	Характер террористической угрозы	Характер возможных последствий	
						
2. Перечень критических элементов объекта (территории) (при наличии)
№ п/п	Наименование	Количество работающих, человек	Общая площадь, кв. метров	Характер террористической угрозы	Характер возможных последствий	
						
IV. Возможные последствия совершения террористического акта на объекте (территории)

V. Оценка социально-экономических последствий совершения террористического акта на объекте (территории)
№ п/п	Возможные людские потери,
человек	Возможные нарушения инфраструктуры	Возможный экономический ущерб,
млн. рублей	
				
VI. Силы и средства, привлекаемые для обеспечения антитеррористической защищенности объекта (территории)
1. Силы, привлекаемые для обеспечения антитеррористической защищенности объекта (территории)  

2. Средства, привлекаемые для обеспечения антитеррористической защищенности объекта (территории)  

VII. Меры по инженерно-технической, физической защите и пожарной безопасности объекта (территории)
1. Меры по инженерно-технической защите объекта (территории)

(характеристика и состояние ограждения, охранного освещения, охранной сигнализации)
2. Меры по физической защите объекта (территории)

(характеристика сил и средств физической защиты объекта (территории)
3. Меры по пожарной безопасности объекта (территории)

(характеристика мер по пожарной безопасности)
VIII. Выводы и рекомендации

IX. Дополнительная информация с учетом особенностей
объекта (территории)

Приложения: 1. План (схема) объекта (территории) с обозначением потенциально опасных участков и критических элементов объекта (территории).
2. План (схема) охраны объекта (территории) с указанием контрольно-пропускных пунктов, постов охраны, инженерно-технических средств охраны.
3. Акт обследования и категорирования объекта (территории).
4. Перечень мероприятий по обеспечению антитеррористической защищенности объекта (территории).
Составлен	“		”		20		г.	

(должность лица, ответственного за выполнение мероприятий по антитеррористической защищенности объекта (территории)
			
(подпись)		(ф.и.о.)	

Актуализирован	“		”		20		г.	
Основание актуализации  

(должность лица, ответственного за выполнение мероприятий по антитеррористической защищенности объекта (территории)
			
(подпись)		(ф.и.о.)