Приложение № 4
к Порядку (пп. 5, 6)
Рекомендуемый образец
СООБЩЕНИЕ
“		”		20		г.	№		

(наименование уполномоченного органа
(структурного подразделения уполномоченного органа)
По результатам рассмотрения документов в отношении военнослужащего

(воинское звание, Ф.И.О., личный номер)
			,	
(дата рождения)		(ОВУ, воинская часть)		
подлежащего увольнению с военной службы и принятого на учет нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых для постоянного проживания,  	,
(дата признания нуждающимся)
состав семьи		чел., с формой обеспечения	
	(количество членов семьи, включая военнослужащего)		

жильем		установлено,	
	(форма обеспечения)		
что военнослужащий отказался от получения субсидии для приобретения или строительства жилого помещения (далее – жилищная субсидия).
Уведомление  
(кем выписано: уполномоченный орган
(структурное подразделение уполномоченного органа)
от		№		с предложением о предоставлении жилищной субсидии	
вручено военнослужащему  
(способ вручения)

(дата вручения)
Дата отказа военнослужащего от предоставления жилищной субсидии  

(должность)		(подпись, инициал имени, фамилия)	
М.П.