Приложение № 1
к Порядку проведения экспертизы проектной документации на проведение работ по региональному геологическому изучению недр, геологическому изучению недр, включая поиски и оценку месторождений полезных ископаемых, разведке месторождений полезных ископаемых
(в ред. Приказа Минприроды России от 03.05.2018 № 185)
Рекомендуемый образец
ЗАЯВКА
НА ПРОВЕДЕНИЕ ЭКСПЕРТИЗЫ ПРОЕКТНОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ
НА ГЕОЛОГИЧЕСКОЕ ИЗУЧЕНИЕ НЕДР
1. Данные о заявителе:

полное наименование, организационно-правовая форма – для юридических лиц, фамилия, имя,
отчество (при наличии) – для физических лиц, ОГРН, ИНН
	.
местонахождение (почтовый индекс и адрес, телефон, факс, адрес электронной почты)
2. Прошу провести экспертизу проектной документации на геологическое изучение недр

наименование представляемой на экспертизу проектной документации на геологическое изучение недр
	.

3. Реквизиты лицензии на пользование недрами (при наличии) или реквизиты контракта на выполнение работ по геологическому изучению недр (при наличии) или реквизиты государственного задания (при наличии)  

	.

4. Сведения об общей инвестиционной (сметной) стоимости по проектной документации

на геологическое изучение недр		руб.		коп.	
5. Реквизиты платежного поручения, подтверждающего факт внесения платы за проведение экспертизы проектной документации на геологическое изучение недр
	.

6. Способ получения заключения экспертизы проектной документации на
геологическое изучение недр (заказное письмо либо нарочно под роспись):
	.

7. Реквизиты уведомления о допущенных нарушениях условий пользования недрами
(в случае, если проектная документация на геологическое изучение недр подготовлена в целях устранения нарушений, указанных в данном уведомлении)  	.

Дата  	Подпись
Печать (для юридических лиц) (при наличии печати)