УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства Российской Федерации
от 23 декабря 2016 г. № 1467
(в ред. Постановления Правительства РФ
от 29.06.2017 № 775)
ФОРМА
паспорта безопасности объектов водоснабжения и водоотведения
Срок действия паспорта			
до «		»		20		г.		(пометка или гриф)	

Экз. №		
УТВЕРЖДАЮ

(руководитель организации, осуществляющей эксплуатацию объекта водоснабжения и водоотведения, либо уполномоченный им заместитель)
			
(подпись)		(ф.и.о.)	

«		»		20		г.	

СОГЛАСОВАНО		СОГЛАСОВАНО	
			
(руководитель территориального органа
безопасности или уполномоченное им лицо)		(руководитель территориального органа Росгвардии или подразделения вневедомственной охраны войск национальной гвардии Российской Федерации)	

(подпись)		(ф.и.о.)		(подпись)		(ф.и.о.)	

«		»		20		г.	«		»		20		г.	

СОГЛАСОВАНО		СОГЛАСОВАНО	
			
(руководитель территориального органа
МЧС России или уполномоченное им лицо)		(руководитель уполномоченного органа субъекта Российской Федерации или уполномоченное им лицо)	

(подпись)		(ф.и.о.)		(подпись)		(ф.и.о.)	

«		»		20		г.	«		»		20		г.	

ПАСПОРТ БЕЗОПАСНОСТИ

(наименование объекта водоснабжения и водоотведения)

(наименование населенного пункта)
20		г.	

(сведения о включении объекта водоснабжения и водоотведения в перечень объектов, подлежащих категорированию)
I. Общие сведения об объекте водоснабжения и водоотведения
1.  
(наименование, адрес и описание объекта водоснабжения и водоотведения)
2.  
(ф.и.о. должностных лиц, осуществляющих непосредственное руководство деятельностью
работников на объекте водоснабжения и водоотведения, контактная информация)
3.  
(контактная информация пункта управления безопасностью объекта
водоснабжения и водоотведения)
4.  
(наименование, адрес и описание организации, осуществляющей эксплуатацию объекта
водоснабжения и водоотведения, должностные лица организации, осуществляющей
эксплуатацию объекта водоснабжения и водоотведения, и их контактная информация)
5.  
(наименование вышестоящей организации по отношению к организации, осуществляющей
эксплуатацию объекта водоснабжения и водоотведения, и ее ведомственная принадлежность
или собственник объекта водоснабжения и водоотведения)
6.  
(адрес и контактная информация дежурно-диспетчерской службы по обеспечению
антитеррористической защищенности организации, осуществляющей эксплуатацию
объекта водоснабжения и водоотведения (при наличии)
7.  
(наименование, адрес и контактная информация территориальных органов безопасности,
органов внутренних дел и территориальных органов МЧС России по месту нахождения
объекта водоснабжения и водоотведения, а также единой дежурно-диспетчерской службы муниципального образования)
8.  
(контактная информация организации, из сотрудников которой сформировано
подразделение охраны объекта водоснабжения и водоотведения)
9. Характеристика объекта водоснабжения и водоотведения:
а) общая площадь территории  
(кв. метров)
б) протяженность периметра  
(метров)
в) характеристика зданий и сооружений, расположенных на объекте водоснабжения и водоотведения
№ п/п	Здания и сооружения	

10. Численность работников объекта водоснабжения и водоотведения  
(человек)
11. Режим работы объекта водоснабжения и водоотведения

(продолжительность, начало (окончание) рабочего дня, максимальная численность работающих
на объекте водоснабжения и водоотведения в дневное и ночное время, в том числе на его
критических элементах, человек)
12. Сведения о сторонних организациях, находящихся на объекте водоснабжения и водоотведения
№ п/п	Организации, находящиеся на объекте водоснабжения и водоотведения	

13. Стоимость основных средств объекта водоснабжения и водоотведения, состояние его основных производственных фондов

14. Работа со сведениями, составляющими государственную тайну, на объекте водоснабжения и водоотведения

15. Хранящиеся и используемые на объекте опасные вещества
№ п/п	Наименование вещества	Количество и характеристика	Место расположения	Вид и класс опасности	

16. Осуществляемые на объекте водоснабжения и водоотведения технологические процессы

(описание)
17. Системы предупреждения, локализации и ликвидации возможных последствий чрезвычайных ситуаций на объекте, а также системы инженерно-технического обеспечения объекта водоснабжения и водоотведения:
а)  
(характеристика систем предупреждения, локализации и ликвидации возможных
последствий чрезвычайных ситуаций на объекте водоснабжения и водоотведения)
б)  
(характеристика систем инженерно-технического обеспечения объекта, кроме систем
обеспечения безопасности)
18. Зона влияния объекта водоснабжения и водоотведения:

(количество людей, которым объект оказывает услуги водоснабжения или водоотведения,
а также которые могут пострадать вследствие совершения террористического акта на объекте
водоснабжения и водоотведения, наименования муниципальных образований
(их районов или частей), в которых они проживают)
19. Организации, включенные в перечни критически важных или потенциально опасных объектов Российской Федерации, которым объект водоснабжения и водоотведения оказывает услуги водоснабжения или водоотведения
№ п/п	Наименование
организации	Влияние объекта водоснабжения
и водоотведения на деятельность
данной организации	

20. Окружающая объект водоснабжения и водоотведения инфраструктура
№ п/п	Наименование	Характеристика	Расстояние
до объекта
водоснабжения
и водоотведения	

21. Ближайшие к объекту транспортные коммуникации
№ п/п	Вид транспорта	Вид и наименование
транспортных
коммуникаций	Расстояние
до объекта
водоснабжения
и водоотведения	

22. Перечень критических элементов объекта водоснабжения и водоотведения:
№ п/п	Наименование	Количество работающих, человек	Наименование системы технологического
процесса	Место
размещения	

23. Степень угрозы совершения террористического акта на объекте водоснабжения и водоотведения  
(критическая, высокая, повышенная, низкая)
24. Объект относится к		категории, так как под нее подпадают		
из указанных ниже критериев категорирования
№ п/п	Критерий категорирования	Значение
критерия	
1	Количество людей, проживающих в зоне влияния объекта водоснабжения и водоотведения		
2	Оказание услуг водоснабжения или водоотведения организациям, включенным в перечни критически важных или потенциально опасных объектов Российской Федерации		
3	Возможный материальный ущерб объекту водоснабжения и водоотведения и расположенной в его окружении инфраструктуре, а также окружающей природной среде		
4	Степень угрозы совершения террористического акта на объекте водоснабжения и водоотведения		
II. Возможные последствия совершения террористического акта на объекте
водоснабжения и водоотведения
№ п/п	Наименование критического элемента	Способ совершения террористического акта	Силы и средства нарушителей	Масштаб последствий террористического акта	

III. Меры антитеррористической защищенности объекта водоснабжения
и водоотведения
1. Организационно-распорядительные меры

(характеристика)
2. Режимно-охранные меры:
а)  
(вид и способ охраны объекта водоснабжения и водоотведения)
б) структура и штат подразделения охраны

(сведения о подразделении охраны с указанием должностей по штатному расписанию)
в) средний возраст сотрудников подразделения охраны объекта водоснабжения и водоотведения  

г)
№ п/п	Наименование постов	Численность
и оснащение	Дислокация
и зона ответственности	Режим
дежурства	Основные
задачи	

д) оснащение подразделения охраны объекта водоснабжения и водоотведения

(оружие, боеприпасы и специальные средства, количество единиц отдельно по каждому виду, типу, модели)
3. Инженерно-технические меры:
а) оснащение периметра объекта водоснабжения и водоотведения

(типы инженерно-технических средств охраны и их характеристика)
б) оснащение критических элементов объекта водоснабжения и водоотведения

(типы инженерно-технических средств охраны и их характеристика)
в) оснащение контрольно-пропускных пунктов объекта водоснабжения и водоотведения

(типы инженерно-технических средств охраны и их характеристика)
г) оснащение пункта управления безопасностью объекта водоснабжения и водоотведения

(типы инженерно-технических средств охраны и их характеристика)
д) другие инженерно-технические меры

(типы инженерно-технических средств и их характеристика)
4. Достаточность реализуемых на объекте водоснабжения и водоотведения мер антитеррористической защищенности
№ п/п	Наименование критического элемента	Привлекательность
для совершения террористического акта	Способы
совершения террористического акта	Оценка достаточности принимаемых
мер	

IV. Дополнительные сведения с учетом особенностей объекта
водоснабжения и водоотведения

Приложения: 1. Акт обследования и категорирования объекта водоснабжения и водоотведения.
2. Перечень мероприятий по обеспечению антитеррористической защищенности объекта водоснабжения и водоотведения.
3. План реализации мероприятий по обеспечению антитеррористической защищенности объекта водоснабжения и водоотведения.
4. Топографическая карта района размещения объекта водоснабжения и водоотведения.
5. План (топографический план) территории объекта водоснабжения и водоотведения с обозначением зданий и сооружений, систем предупреждения, локализации и ликвидации возможных последствий чрезвычайных ситуаций на объекте водоснабжения и водоотведения, а также систем инженерно-технического обеспечения объекта водоснабжения и водоотведения и других коммуникаций.
6. Поэтажные планы зданий и сооружений объекта водоснабжения и водоотведения с обозначением систем предупреждения, локализации и ликвидации возможных последствий чрезвычайных ситуаций на объекте водоснабжения и водоотведения, а также систем инженерно-технического обеспечения объекта водоснабжения и водоотведения и других коммуникаций.
7. План-схема организации охраны объекта водоснабжения и водоотведения с обозначением контрольно-пропускных пунктов, пунктов управления безопасностью, помещений для размещения подразделений безопасности и охраны, постов подразделений безопасности и охраны, инженерно-технических средств охраны, а также критических элементов объекта водоснабжения и водоотведения, его выделенных зон и уязвимых мест.
8. Ситуационный план с нанесенными на него зонами возможного распространения на местности последствий чрезвычайных ситуаций, которые могут возникнуть в результате совершения террористического акта на объекте водоснабжения и водоотведения.
Составлен	«		»		20		г.	

(должностное лицо, осуществляющее руководство деятельностью работников на объекте водоснабжения и водоотведения)		(подпись)	
Внесенные в паспорт безопасности объекта водоснабжения и водоотведения изменения
№ п/п	Дата
внесения изменений	Причина и основание для внесения
изменений	Количество
листов