Приложение 1
к Указанию Банка России от 17 ноября 2016 г. № 4205-У “О порядке принятия Комитетом банковского надзора Банка России решения о признании лица лицом, связанным с кредитной организацией (входящим в группу связанных с кредитной организацией лиц), на основании мотивированного суждения, направления требований кредитной организации и рассмотрения обращений кредитной организации”
(указывается адресат)

(указывается Департамент надзора за системно значимыми кредитными организациями Банка России или наименование территориального учреждения Банка России)
ПРЕДПИСАНИЕ №		
о предъявлении требования (требований)
“		”		20		г.		
							(место составления)	

(указывается полное и (или) сокращенное фирменное наименование кредитной организации, номер лицензии Банка России, место нахождения)
На основании решения Комитета банковского надзора Банка России (протокол №		

от		20		года) о признании	

(указывается полное и (или) сокращенное фирменное наименование юридического лица (лиц);
фамилия, имя и отчество (при наличии) физического лица (лиц)
лицом, связанным с кредитной организацией (входящим в группу связанных с кредитной организацией лиц), в связи с

(указывается обоснование признания лица (лиц) лицом, связанным с кредитной организацией (входящим в группу
связанных с кредитной организацией лиц)
с учетом выявленных признаков связанности лица (лиц) с кредитной организацией Банк России требует:
1. Признать

(указывается полное и (или) сокращенное фирменное наименование юридического лица (лиц);
фамилия, имя и отчество (при наличии) физического лица (лиц)
лицом, связанным с кредитной организацией (входящим в группу связанных с кредитной организацией лиц);
2. В срок  	привести максимальный размер риска на

(указывается полное и (или) сокращенное фирменное наименование юридического лица (лиц);
фамилия, имя и отчество (при наличии) физического лица (лиц)
в соответствие с величиной, установленной Банком России .
Заместитель Председателя
Банка России (лицо, его
замещающее)
(руководитель территориального
учреждения Банка России (лицо,
его замещающее)
				
	(подпись)		(инициалы, фамилия)	
М.П.