4. Список прилагаемых документов

Порядковый номер

Наименование документа

Количество листов

4.1.

4.2.

4.3.

4.4.

4.5.

4.6.

4.7.

5.

Я, _________________, согласен на обработку персональных данных (включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных) акционерным обществом "ГЛОНАСС" (г. Москва, Новолесная улица, д. 3, стр. 1) в целях предоставления информации о координатно-временных параметрах транспортного средства из Государственной автоматизированной информационной системы "ЭРА-ГЛОНАСС" на срок 5 лет либо до отзыва согласия на обработку персональных данных в письменном виде

______________________________

(фамилия, имя, отчество <3>)

___________________

(дата, месяц, год)

_________

(подпись)

Дата подачи запроса

Подпись заявителя

--------------------------------

<1> Заполняется в формате с ЧЧ:ММ_ДД.ММ.ГГГГ по ЧЧ:ММ_ДД.ММ.ГГГГ.

<2> VIN-номер не указывается только в случае его отсутствия (с обязательным указанием номера кузова).

<3> Заполняется при наличии.