Главная
Документы
Приложение N 1. Справка, подтверждающая отсутствие возможности оказания медицинской помощи гражданам Российской Федерации из числа лиц гражданского персонала объединений, соединений, воинских частей и организаций Вооруженных Сил Российской Федерации, дислоцированных на территориях государств - участников Содружества Независимых Государств, а также Республики Абхазия и Республики Южная Осетия, членов их семей и членам семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту в указанных объединениях, соединениях, воинских частях и организациях Вооруженных Сил Российской Федерации, в военно-медицинских организациях объединений, соединений, воинских частей и организаций Вооруженных Сил Российской Федерации, дислоцированных на территориях государств - участников Содружества Независимых Государств, а также Республики Абхазия и Республики Южная Осетия (Форма)

Приказ Министра обороны РФ от 21.11.2016 N 755 (ред. от 19.05.2017) "Об утверждении формы и порядка выдачи документов, указанных в подпунктах "б" и "в" пункта 3 Правил оплаты расходов, связанных с оказанием медицинской помощи гражданам Российской...

Приложение N 1. Справка, подтверждающая отсутствие возможности оказания медицинской помощи гражданам Российской Федерации из числа лиц гражданского персонала объединений, соединений, воинских частей и организаций Вооруженных Сил Российской Федерации, дислоцированных на территориях государств - участников Содружества Независимых Государств, а также Республики Абхазия и Республики Южная Осетия, членов их семей и членам семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту в указанных объединениях, соединениях, воинских частях и организациях Вооруженных Сил Российской Федерации, в военно-медицинских организациях объединений, соединений, воинских частей и организаций Вооруженных Сил Российской Федерации, дислоцированных на территориях государств - участников Содружества Независимых Государств, а также Республики Абхазия и Республики Южная Осетия (Форма)

Приложение N 1

к приказу Министра обороны

Российской Федерации

от 21 ноября 2016 г. N 755

См. данную форму в MS-Word.

Форма

Угловой штамп

Военно-медицинской организации

СПРАВКА N ____,

подтверждающая отсутствие возможности оказания медицинской

помощи гражданам Российской Федерации из числа лиц

гражданского персонала объединений, соединений, воинских

частей и организаций Вооруженных Сил Российской Федерации,

дислоцированных на территориях государств - участников

Содружества Независимых Государств, а также Республики

Абхазия и Республики Южная Осетия, членов их семей и членам

семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту

в указанных объединениях, соединениях, воинских частях

и организациях Вооруженных Сил Российской Федерации,

в военно-медицинских организациях объединений, соединений,

воинских частей и организаций Вооруженных Сил

Российской Федерации, дислоцированных на территориях

государств - участников Содружества Независимых Государств,

а также Республики Абхазия и Республики Южная Осетия

Дана ______________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения)

___________________________________________________________________________

(место работы, занимаемая должность)

в том, что в условиях _____________________________________________________

(наименование военно-медицинской организации

воинской части)

отсутствует возможность оказания медицинской помощи.

Справка дана для представления ________________________________________

Командир (начальник) __________________________________________________

(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)

М.П.

Приказ Приложение N 2. Направление в медицинскую организацию государства - участника Содружества Независимых Государств, а также Республики Абхазия и Республики Южная Осетия, выданного командованием объединения, соединения, воинской части, организации Вооруженных Сил Российской Федерации, дислоцированных на территориях государств - участников Содружества Независимых Государств, а также Республики Абхазия и Республики Южная Осетия (в случае оказания медицинской помощи в плановой форме) (Форма)