Приложение № 1
к приказу Министерства юстиции Российской Федерации
от 30 ноября 2016 г. № 270
Форма
Федеральная
конкурсная комиссия по организации и проведению Всероссийского конкурса
“Лучшая муниципальная практика”
КОНКУРСНАЯ ЗАЯВКА
муниципального образования
“		”	
	(наименование муниципального образования 1)		
для участия во Всероссийском конкурсе “Лучшая муниципальная практика” по номинации “Обеспечение эффективной “обратной связи” с жителями муниципальных образований, развитие территориального общественного самоуправления и привлечение граждан к осуществлению (участию в осуществлении) местного самоуправления в иных формах”2
Прошу организовать рассмотрение настоящей конкурсной заявки для участия во Всероссийском конкурсе “Лучшая муниципальная практика”.
С условиями и требованиями конкурсного отбора ознакомлен и согласен.
По вопросам участия прошу взаимодействовать с  
(фамилия, имя и отчество

(при наличии), должность контактного лица, его номер телефона и адрес электронной почты)
Достоверность (действительность) сведений, указанных в настоящей конкурсной заявке, гарантирую.
Приложение:	1.	Сведения о значениях показателей для  оценки  конкурсной заявки 3

на		л. в 1 экз.	

2.	Презентация конкурсной заявки 4 на		л. в 1 экз.	
Глава
“		”			
	(наименование муниципального образования)		(подпись)	Расшифровка подписи	
СОГЛАСОВАНО

(наименование должности

визирующего должностного лица)5
		
Подпись	Расшифровка
подписи