Приложение № 17
к Федеральным нормам и правилам в области промышленной безопасности “Инструкция по составлению планов ликвидации аварий на угольных шахтах”, утвержденным приказом Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору
от 31 октября 2016 г. № 451
(рекомендуемый образец)
СПИСОК
членов ВГК шахты  

на		полугодие 20		г.	

№ п/п	Ф.И.О.	Табельный номер	Участок	Занимаемая должность	Дата рождения	Адрес места регистрации и телефон	Дата и номер протокола обучения	
1	2	3	4	5	6	7	8	

Специалист, ответственный
за непосредственное
руководство деятельностью ВГК  
(Ф.И.О., подпись, дата)