Приложение. Особые условия регистрации лекарственного препарата (форма)

(форма приложения

к регистрационному удостоверению

лекарственного препарата

для медицинского применения)

Приложение N ______

к регистрационному удостоверению

лекарственного препарата

для медицинского применения

N ______________

Особые условия регистрации лекарственного препарата

Ограничения применения лекарственного препарата, установленные в ходе регистрации лекарственного препарата

Обязательства держателя регистрационного удостоверения, подлежащие выполнению в рамках "регистрации на условиях"

Сроки выполнения обязательств и наложенных ограничений для держателя регистрационного удостоверения, установленные при регистрации лекарственного препарата

Руководитель уполномоченного органа Подпись М.П.

(или уполномоченное лицо)

Информация о производителе лекарственного препарата (названия и адреса производственных площадок, участвующих в процессе производства лекарственного препарата) Правила заполнения регистрационного удостоверения лекарственного препарата для медицинского применения