Автоматизированная информационная форма к запросу о предоставлении в рамках ценовых пределов понижающего индекса к тарифам на перевозки грузов в вагонах для обеспечения конкурентоспособности (Форма N 3)

Форма N 3

(к Приложению N 3)

Автоматизированная информационная форма

к запросу о предоставлении в рамках ценовых пределов

понижающего индекса к тарифам на перевозки грузов

в вагонах для обеспечения конкурентоспособности <*>

#

ячейки, которые необходимо заполнять

Общая информация

Наименование предприятия (организации), направившей запрос

Наименование грузоотправителя

#

Наименование грузополучателя

#

Наименование груза

#

Код груза по ЕТСНГ

код ЕТСНГ #

Код груза по ГНГ (только для международных перевозок)

код ГНГ #

Тарифный класс груза

#

Вид перевозки

#

Маршрут перевозки

#

в т.ч. маршрут по России

#

Расстояние перевозки, км

км #

в т.ч. расстояние перевозки по РЖД, км

км #

Запрашиваемый размер скидки

% #

Среднемесячный объем существующих ж.д. перевозок

вагонов в месяц

тонн в месяц #

Планируемый среднемесячный объем перевозок после снижения тарифов

вагонов в месяц

тонн в месяц #

Информация по используемым для перевозки вагонам

Вид отправки (в т.ч. повагонная, групповая, маршрутная с указанием кол-ва вагонов в отправке, маршруте)

#

Род вагона

#

Загрузка вагона

тонн/вагон #

Принадлежность вагона (общий парк или собственный (арендованный))

#

Дополнительно для вагонов, не принадлежащих ОАО "РЖД":

-

оборот вагонов при перевозках по указанному маршруту в круговом рейсе или время нахождения вагона у пользователя, сут.

сут. #

плата за предоставление (аренду) вагонов под перевозку (включает/не включает плату за порожний пробег вагонов (нужное выбрать))

Ав

руб./вагон без НДС #

руб./тонну без НДС

-

Единица измерения

руб./вагон без НДС

руб./тонну без НДС

Внутригосударственные перевозки, а также международные перевозки с поставкой до границы РФ

Дополнительные сборы, оплачиваемые железнодорожному транспорту в пункте отправления (погрузочно-разгрузочные работы, подача-уборка вагона, плата за пользование вагонами при их нахождении у грузоотправителей и проч.):

Сбо

руб./вагон без НДС

руб./тонну без НДС

в т.ч. РЖД

Сборжд

руб./вагон без НДС

руб./тонну без НДС #

прочим организациям

Сбопр

руб./вагон без НДС

руб./тонну без НДС #

Прочие расходы в пункте отправления (страхование, сопровождение и охрана, хранение, оплата услуг ППЖТ и др.)

Про

руб./вагон без НДС

руб./тонну без НДС #

Провозная плата по РЖД:

Тржд

руб./вагон без НДС

руб./тонну без НДС

в т.ч. груженый рейс

руб./вагон без НДС #

руб./тонну без НДС

порожний рейс

руб./вагон без НДС #

руб./тонну без НДС

Дополнительные сборы, оплачиваемые железнодорожному транспорту в пункте назначения (погрузочно-разгрузочные работы, подача-уборка вагона, плата за пользование вагонами при их нахождении у грузополучателей и проч.):

Сбн

руб./вагон без НДС

руб./тонну без НДС

в т.ч. РЖД

Сбнржд

руб./вагон без НДС

руб./тонну без НДС #

прочим организациям

Сбнпр

руб./вагон без НДС

руб./тонну без НДС #

Прочие расходы в пункте назначения (хранение, оплата услуг ППЖТ, перевалка и др.)

Прн

руб./вагон без НДС

руб./тонну без НДС #

Итого стоимость товара с учетом затрат по перевозке и доп. расходам (Ц + Св + Ав + Сбо + Про + Тржд + Сбн + Прн)

Ивн

руб./вагон без НДС

руб./тонну без НДС

Международные перевозки за пределы РФ, в том числе затраты при перевозке грузов со/на станции Калининградской железной дороги на/с другие железнодорожные станции РЖД транзитом по железным дорогам иностранных государств или паромом

Провозная плата по другим дорогам:

Тдр

руб./вагон без НДС

руб./тонну без НДС

в т.ч. груженый рейс

руб./вагон без НДС #

руб./тонну без НДС

порожний рейс

руб./вагон без НДС #

руб./тонну без НДС

Стоимость перевалки в порту отправления

Перо

руб./вагон без НДС

руб./тонну без НДС #

Стоимость фрахта

Ф

руб./вагон без НДС

руб./тонну без НДС #

Стоимость перевалки в порту назначения

Перн

руб./вагон без НДС

руб./тонну без НДС #

Стоимость страхования груза

Стр

руб./вагон без НДС

руб./тонну без НДС #

Дополнительные расходы, не учтенные выше

Доп

руб./вагон без НДС

руб./тонну без НДС #

Расход сырья для производства единицы готовой продукции;

тонн

Стоимость приобретения сырья для выпуска готовой продукции (если запрашивается скидка на завоз сырья);

руб./тонну без НДС

Себестоимость выпуска продукции (товара) (в виде справки или калькуляции);

руб./вагон без НДС

руб./тонну без НДС

Отпускная цена

Ц

руб./вагон без НДС

тонн в месяц #

Итого стоимость товара с учетом дополнительных затрат по перевозке, перевалке и страхованию без учета вывозной таможенной пошлины (Ивн + Тдр + Перо + Ф + Перн + Стр + Доп)

И

руб./вагон без НДС

руб./тонну без НДС

Вывозная таможенная пошлина

Вп

руб./вагон без НДС

руб./тонну без НДС #

Условия контракта на поставку товара (для международных перевозок в терминах Инкотермс)

#

Цена товара по условиям контракта

руб./вагон без НДС

руб./тонну без НДС #

Рыночная цена для соответствующих условий поставки

К

руб./вагон без НДС

руб./тонну без НДС #

--------------------------------

<*> Все стоимостные показатели приводятся без учета НДС.

В приложении к данной форме желательно предоставить следующие документы:

- Аналитические источники, подтверждающие рыночную цену

- Калькуляция себестоимости продукции (отчетная) с указанием общего объема выпуска продукции, заверенная установленным порядком (здесь и далее под установленным порядком понимается заверение документа печатью предприятия (организации) и подписью ее руководителя на каждом документе и приложении, либо уполномоченного лица с предоставлением соответствующей доверенности), за последние 6 месяцев (помесячно)

- Копия контракта, заверенная установленным порядком с переводом на русский язык (если контракт составлен на иностранном языке)

- Копия договора на аренду вагонов (предоставления под перевозку), заверенная в установленном порядке

- Дополнительные сборы и прочие расходы с расшифровкой по статьям

- Документы, подтверждающие указанные цены, заверенные установленным порядком

- Копия договора страхования груза, заверенная установленным порядком с переводом на русский язык (если договор составлен на иностранном языке)

- Предложения по компенсации потерь в доходах ОАО "Российские железные дороги"