Приложение № 1-1
к приложению № 1
(в ред. Решения ГКРЧ при Минцифры России
от 30.08.2024 № 24-75-01)
Форма ИД-ЗС
Регистрационный номер
(заполняется при получении)		
Исходные данные
для подготовки заключения экспертизы возможности 
использования заявленных РЭС и их электромагнитной совместимости 
с действующими и планируемыми для использования РЭС 
(земная станция спутниковой связи (ЗССС))

(полное и краткое наименования юридического лица 
или Ф.И.О. физического лица)
1.	Дата и номер договора  

2.	Радиослужба  
(фиксированная спутниковая, радиоастрономическая, 
метеорологическая спутниковая, подвижная спутниковая, 
служба космической эксплуатации, спутниковая служба 
исследования земли, служба космических исследований, 
радиовещательная спутниковая)
3.	Основание для запроса радиочастот  
(номер и дата решения ГКРЧ)
4.	Категория сети  
(сеть связи общего пользования, выделенная сеть, 
технологическая сеть)
5.	Район размещения ЗССС  
(субъект Российской Федерации)
6.	Станция перевозимая  
(да/нет)
7.	Станция  
(приемо/передающая, приемная, передающая)
8.	Орбита спутника  
(геостационарная/не геостационарная)
9.	Полосы радиочастот абонентских VSAT-станций

(для Центральной ЗССС (при необходимости))
10.	Полосы радиочастот абонентских ЗС, устанавливаемых на подвижных объектах 

(для Центральной ЗССС (при необходимости))
11.	Проведение международно-правовой защиты номиналов радиочастот на прием

(требуется/не требуется)
12.	Получение международного признания права использования радиочастот

(требуется/не требуется)
13.	Использование заявленных номиналов радиочастот для международной радиосвязи

(требуется/не требуется)
Приложение:
1.	Проект частотно-территориального плана РЭС представляется на электронном носителе в формате xls или xlsx.
2.	Копия письма от владельца (оператора) частотного ресурса 
космического аппарата о предоставлении указанных номиналов 
радиочастот для ЗССС, а для Центральной ЗССС VSAT-сети также 
полос радиочастот, предоставленных абонентским VSAT-станциям.
					
(должность)		(личная подпись)		(И.О. Фамилия)	
(руководитель юридического лица или физическое лицо)
"		"		20		г.	
М.П.
(при наличии – для акционерных обществ 
и обществ с ограниченной ответственностью)