Приложение N 4. Обращение о даче согласия на замещение на условиях трудового договора должности в организации и (или) на выполнение в данной организации работ (оказание данной организации услуг) на условиях гражданско-правового договора (форма)

В Комиссию Федерального агентства

по делам Содружества Независимых

Государств, соотечественников,

проживающих за рубежом,

и по международному гуманитарному

сотрудничеству по соблюдению

требований к служебному поведению

федеральных государственных

гражданских служащих

и урегулированию конфликта интересов

от _________________________________

(Ф.И.О.)

____________________________________

(замещавшего(ей) должность,

____________________________________

структурное подразделение

Россотрудничества, телефон)

ОБРАЩЕНИЕ

о даче согласия на замещение на условиях трудового договора

должности в организации и (или) на выполнение в данной

организации работ (оказание данной организации услуг)

на условиях гражданско-правового договора

Я, ___________________________________________________________________,

(Ф.И.О.)

замещавший(ая) в Россотрудничестве должность федеральной

государственной гражданской службы ________________________________________

___________________________________________________________________________

(наименование должности с указанием структурного подразделения)

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

включенную в перечень, установленный нормативными правовыми актами

Российской Федерации, в соответствии со статьей 12 Федерального закона от

25 декабря 2008 г. N 273-ФЗ "О противодействии коррупции" прошу дать мне

согласие на замещение должности (заключение гражданско-правового договора)

___________________________________________________________________________

(планируемая замещаемая должность и наименование организации)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

в связи с тем, что при замещении должности ________________________________

___________________________________________________________________________

(указать наименование должности, которую гражданин замещал в

Россотрудничестве)

___________________________________________________________________________

я осуществлял(а) следующие функции государственного управления в

отношении этой организации:

1) _______________________________________________________________________,

(указать какие)

2) ________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

В мои должностные обязанности будет входить (выполняемая мною

работа будет включать):

1) ________________________________________________________________________

(краткое описание должностных обязанностей, характер выполняемой

___________________________________________________________________________

работы в случае заключения трудового или гражданско-правового договора)

__________________________________________________________________________;

2) ________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

Информацию о принятом Комиссией Федерального агентства по делам

Содружества Независимых Государств, соотечественников, проживающих за

рубежом, и по международному гуманитарному сотрудничеству по соблюдению

требований к служебному поведению федеральных государственных гражданских

служащих и урегулированию конфликта интересов решении прошу направить на

мое имя по адресу: ________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(указывается адрес фактического проживания гражданина для направления

___________________________________________________________________________

решения по почте, либо указывается любой другой способ направления решения,

__________________________________________________________________________.

а также необходимые реквизиты для такого способа направления решения)

______________ _____________________________

(дата) (подпись, инициалы и фамилия)