Приложение № 3
к Методике проверки соответствия личностных (психофизиологических)
качеств отдельных категорий аттестуемых лиц требованиям
законодательства Российской Федерации о транспортной безопасности
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
по результатам проверки личностных (психофизиологических) качеств
аттестуемого лица

(наименование органа аттестации или аттестующей организации)

(дата)

(уникальный идентификационный номер аттестуемого лица)
Сводные материалы по итогам анализа информации, полученной
в процессе психофизиологического обследования
1. Выводы в отношении уровня развития индивидуальных личностных (психофизиологических) качеств, необходимых для достижения приемлемых показателей в конкретной профессиональной деятельности – профессионально важных качеств (ПВК) и склонности к данному виду профессиональной деятельности по результатам психологического тестирования:
№ пп	ПВК	Характеристики ПВК	Оценка ПВК	
				
Текстовое заключение (обоснование) вынесенного решения о соответствии (несоответствии) личностных (психофизиологических) качеств аттестуемого лица требованиям законодательства Российской Федерации о транспортной безопасности и вывода о признаках наличия (отсутствии) факторов риска девиантного (общественно опасного) поведения:  

2. Выводы по результатам психофизиологического исследования с использованием технических средств инструментального измерения
Основания проведения психофизиологического исследования с использованием технических средств инструментального измерения:
Наличие у органа аттестации или аттестующей организации сведений о признаках факторов риска девиантного (общественно опасного) поведения аттестуемого лица	Да/Нет	
Вывод по результатам психологического тестирования о признаках факторов риска девиантного (общественно опасного) поведения аттестуемого лица	Да/Нет	
Несогласие аттестуемого лица с выводами в отношении уровня развития ПВК и склонности к данному виду профессиональной деятельности по результатам психологического тестирования	Да/Нет	
Текстовое заключение (обоснование) вывода о наличии (отсутствии) факторов риска девиантного (общественно опасного) по результатам психофизиологического исследования с использованием технических средств инструментального измерения:  

3. К данному заключению прилагаются следующие материалы:
Заявление о согласии или несогласии аттестуемого лица с проведением психофизиологического исследования с использованием технических средств инструментального измерения	Да/Нет	
Заявление о наличии или отсутствии претензий и замечаний аттестуемого лица по результатам психофизиологического исследования с использованием технических средств инструментального измерения	Да/Нет	
Протокол с пояснительной запиской, отражающей суть затруднений или разногласий в отношении выводов по результатам психофизиологического обследования о профессиональной пригодности аттестуемого лица	Да/Нет	
По результатам психофизиологического обследования аттестуемого лица выносится решение: “Допускается”/“Не допускается”
Руководитель проверки			
	(подпись)	(расшифровка подписи)	
Специалист в области психофизиологического исследования с использованием технических средств инструментального измерения
		
(подпись)	(расшифровка подписи)	
М.П.