Приложение № 13
к Инструкции о порядке предоставления отпусков сотрудникам, федеральным государственным гражданским служащим и работникам Следственного комитета Российской Федерации
(в ред. Приказа СК России от 22.12.2020 № 143)
Рекомендуемый образец заявления об изменении времени использования
отпуска

(наименование должности, оформляется в соответствии с пунктом 3.5 Инструкции)

(специальное (воинское) звание, классный чин)

(инициалы, фамилия)
Заявление
Прошу перенести часть предоставленного мне с
		20		года по	
	(дата)				

	20		года ежегодного оплачиваемого отпуска продолжительностью		
(дата)					

дней на		20		года в связи с моей временной нетрудоспособностью с
	
	(месяц)				

	20		года по		20		года.	
(дата)				(дата)				

Приложение: копия листка нетрудоспособности на		л.	

(должность)	

специальное (воинское)
звание (классный чин)		(подпись)		(расшифровка подписи)	
					(дата)	
СОГЛАСОВАНО
Руководитель подразделения 
					
специальное (воинское)
звание (классный чин)		(подпись)		(расшифровка подписи)	
					(дата)