I. Общие сведения об объекте (территории)

1. ____________________________________________________________________

(полное и сокращенное наименования объекта (территории)

___________________________________________________________________________

(основной вид деятельности, категория объекта (территории)

___________________________________________________________________________

(адрес места расположения, телефоны, факсы)

___________________________________________________________________________

(общая площадь объекта (территории), кв. метров, общая протяженность

периметра объекта

___________________________________________________________________________

(территории), метров)

___________________________________________________________________________

(наименование органа (организации), являющегося правообладателем объекта

(территории), наименование вышестоящей организации (при наличии)

2. Объекты, расположенные вне основной территории

___________________________________________________________________________

(зоны, территории, административные и производственные здания, строения,

сооружения, конструктивные и технологические элементы объекта)

___________________________________________________________________________

(общая площадь объекта, кв. метров, общая протяженность периметра

объекта, метров)

3. Общие сведения о работниках и (или) арендаторах объекта (территории)

___________________________________________________________________________

(общая численность работников объекта (территории), работающих

в том числе на его элементах, человек)

4. Режим работы объекта (территории)

___________________________________________________________________________

(продолжительность, время начала (окончания) рабочего дня, максимальная

численность работников объекта (территории), работающих в дневное

и ночное время, в том числе на его элементах, человек)

5. Первоначальная балансовая стоимость основных фондов и износ основных

фондов объекта (территории)

___________________________________________________________________________

(суммарная стоимость всех материальных активов (основных средств),

тыс. рублей, среднее значение морального и физического износа зданий

и сооружений, процентов)

6. Наличие подразделения по защите государственной тайны и соблюдение

требований режима секретности

___________________________________________________________________________

(вид подразделения, выделенные режимные зоны, меры по ограничению

доступа и защите)

7. Наличие вокруг объекта (территории) жилых, административных зданий и

иных объектов массового скопления людей, их характеристика и размещение по

отношению к объекту (территории)

N п/п

Наименование объекта

Характеристика, численность людей

Сторона расположения

Расстояние до объекта (территории), метров

8. Размещение объекта (территории) по отношению к транспортным

коммуникациям

N п/п

Вид транспорта и транспортных коммуникаций

Наименование объекта транспортной коммуникации

Расстояние до транспортных коммуникаций, метров

9. Сведения об опасных веществах и материалах, используемых на объекте

(территории)

N п/п

Тип

Количество, килограмм

Наименование элемента объекта (территории)

Класс опасности

10. Сведения о потенциально опасных участках и (или) критических

элементах объекта (территории)

N п/п

Наименование

Численность работников, человек

Привлекательность для совершения террористического акта

Характер возможных последствий

Потенциально опасные участки объекта (территории)

Критические элементы объекта (территории)