Приложение № 7
к Административному регламенту
исполнения Главным управлением специальных программ Президента Российской Федерации государственной функции по осуществлению федерального государственного строительного надзора в отношении специальных объектов
и объектов их инфраструктуры, утвержденному приказом Главного управления специальных программ Президента Российской Федерации
от 6 июля 2016 г. № 48
Рекомендуемый образец
ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ СПЕЦИАЛЬНЫХ ПРОГРАММ
ПРЕЗИДЕНТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ОТДЕЛ ГОСУДАРСТВЕННОГО НАДЗОРА
	“		”		20		г.	
(место составления акта)				(дата составления акта)				

(время составления акта)	

АКТ ПРОВЕРКИ №		
ПРИ СТРОИТЕЛЬСТВЕ, РЕКОНСТРУКЦИИ
ОБЪЕКТА КАПИТАЛЬНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА
По адресу/адресам  
(место проведения проверки)
На основании:  
(вид документа с указанием реквизитов (номер, дата)
была проведена  	проверка в отношении:
(плановая/внеплановая, документарная/выездная)

(наименование юридического лица)
Дата и время проведения проверки:
“		”		20		г.	с		час.		мин. до		час.		мин.	
Продолжительность проверки:  
(рабочих дней/часов)
Акт составлен:  
(наименование органа федерального государственного строительного надзора)
С копией приказа (распоряжения) о проведении проверки ознакомлен(ы):

(заполняется при проведении выездной проверки)

(фамилии, инициалы, подпись, дата, время)
Лицо(а), проводившее(ие) проверку:

(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность лица (лиц), проводившего(их) проверку;

в случае привлечения к участию в проверке экспертов, экспертных организаций указываются: фамилия, имя, отчество (при наличии),

должности экспертов и/или наименования экспертных организаций с указанием реквизитов свидетельства об аккредитации и наименование органа

по аккредитации, выдавшего свидетельство)
При проведении проверки присутствовали:  
(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность руководителя, иного лица

или уполномоченного представителя юридического лица, присутствовавшего при проведении мероприятий по проверке)

В ходе проведения проверки:
выявлены нарушения обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами (с указанием положений правовых актов):

(с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения)

выявлены факты невыполнения предписаний органа федерального государственного строительного надзора (с указанием реквизитов выданных предписаний):

нарушений не выявлено  

Запись в Общий журнал учета выполнения работ при строительстве, реконструкции объектов капитального строительства внесена (заполняется при проведении выездной проверки).
			
(подпись проверяющего)		(подпись уполномоченного представителя юридического лица)	
Общий журнал учета выполнения работ при строительстве, реконструкции объектов капитального строительства отсутствует (заполняется при проведении выездной проверки).
			
(подпись проверяющего)		(подпись уполномоченного представителя юридического лица)	
Прилагаемые к акту документы:  

Подписи лиц, проводивших проверку:  

С актом проверки ознакомлен(а), копию акта со всеми приложениями получил(а):

(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность руководителя, иного должностного лица

или уполномоченного представителя юридического лица)
“		”		20		г.		
							(подпись)	
Пометка об отказе ознакомления с актом проверки:  
(подпись уполномоченного должностного лица, проводившего проверку)