Документ не применяется. Подробнее см. Справку
<Письмо> ФФОМС от 15.09.2016 N 8546/30-5/и "О направлении для использования в работе Методических рекомендаций" (вместе с "Методическими рекомендациями по порядку проведения экспертизы качества медицинской помощи (мультидисциплинарный подход)")

Протокол мультидисциплинарной экспертизы качества медицинской помощи

См. данную форму в MS-Word.

Протокол

мультидисциплинарной экспертизы качества медицинской помощи

N _____ от ______________ г.

Организация, проводившая проверку: ________________________________________

в соответствии с распоряжением/приказом от ____________ N _________________

Ф.И.О. руководителя экспертной группы _____________________________________

ФИО эксперта качества медицинской помощи

(или идентификационный номер): ____________________________________________

ФИО эксперта качества медицинской помощи

(или идентификационный номер): ____________________________________________

ФИО эксперта качества медицинской помощи

(или идентификационный номер): ____________________________________________

ФИО эксперта качества медицинской помощи

(или идентификационный номер): ____________________________________________

ФИО эксперта качества медицинской помощи

(или идентификационный номер): ____________________________________________

Проверяемый период: с ______________ по ______________

Выявленные дефекты медицинской помощи/нарушения при оказании медицинской

помощи (в соответствии с Перечнем оснований для отказа (уменьшения) оплаты

медицинской помощи - Приложение 8 к Порядку контроля):

N п/п

Медицинская организация/структурное подразделение

Вид, N медицинской документации

Код дефекта медицинской помощи/нарушения

Подлежит неоплате/уменьшению оплаты

Размер штрафа, руб.

% от стоимости

сумма, руб.

Всего проверено случаев оказания медицинской помощи: ______________________

из них признано содержащими дефекты медицинской помощи/нарушения при

оказании медицинской помощи: ______________________________________________

Выводы:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Рекомендации:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Руководитель экспертной группы: ___________________________________________

Организатор МД ЭКМП: ______________________________________________________

Руководитель СМО/ТФОМС: ___________________________________________________

6.1. Проведение МД ЭКМП по случаям летальных исходов вне медицинской организации