Приложение № 4
к приказу Федерального казначейства
от 29 июля 2016 г. № 12н
СПРАВКА
о завершении контрольных действий
		“		”		20		г.	
место составления									
На основании приказа Федерального казначейства (его территориального органа)

(наименование Федерального казначейства (его территориального органа)
	от “		”		20		г. №		
проводится выездная проверка (ревизия)  
(полное и сокращенное

наименования объекта проверки)

(указывается тема проверки (ревизии)
за период с		по		.	
	(дата)		(дата)		
Контрольные действия по месту нахождения объекта контроля окончены
	.
(дата)
Руководитель
проверочной (ревизионной) группы
							
(должность, Ф.И.О.)		(дата)		(подпись)		(инициалы, фамилия)	
Справку о завершении контрольных действий получил  

(должность и Ф.И.О. представителя объекта контроля, получившего документ, дата, подпись)