Приложение № 3
к Порядку организации в Федеральной службе по экологическому, технологическому и атомному надзору работ по согласованию совершения крупных сделок подведомственным Федеральной службе по экологическому, технологическому и атомному надзору предприятием, а также сделок, связанных с предоставлением займов, поручительств, получением банковских гарантий, иными обременениями, уступкой требований, переводом долга, осуществлением заимствований; сделок, в которых имеется заинтересованность руководителя предприятия; сделок, связанных с распоряжением вкладами (долями) в уставном (складочном) капитале хозяйственных обществ или товариществ, а также акциями, принадлежащими предприятию, подведомственному Федеральной службе по экологическому, технологическому и атомному надзору, утвержденному приказом Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору от 26 мая 2016 г. № 200
(рекомендуемый образец)
Перечень
имущества, передаваемого в качестве залога

(наименование предприятия)
№ п/п	Наименование имущества	Первоначальная стоимость имущества, рублей	Остаточная стоимость имущества, рублей	Дата ввода в эксплуатацию	Залоговая стоимость имущества, рублей	Рыночная стоимость имущества, рублей	Прочая информация об имуществе, участвующем в сделке	
1	2	3	4	5	6	7	8	
1								
2								
3								
...								

Директор предприятия		(		)	
	подпись		(расшифровка подписи)		
М.П.
Главный бухгалтер		(		)	
	подпись		(расшифровка подписи)