Приложение № 1
к Порядку представления электронных документов
в единый федеральный реестр туроператоров,
утвержденному приказом Минкультуры России
от 06.05.2016 № 1001
Рекомендуемая форма
Федеральное агентство по туризму
101000, г. Москва, ул. Мясницкая, 47
ЗАЯВЛЕНИЕ
о внесении сведений о туроператоре в единый федеральный реестр туроператоров
Заявитель

(полное наименование туроператора)

(сокращенное наименование туроператора)
1. Адрес (место нахождения)

(адрес места нахождения туроператора)
2. Почтовый адрес

(почтовый адрес туроператора)
3. Сведения об учредителях туроператора *

* (если учредителем является физическое лицо: Ф.И.О. и данные документа, удостоверяющего личность (серия, номер, дата выдачи, кем выдан);
если учредителем является юридическое лицо: наименование юридического лица, ИНН и ОГРН)
4. Серия, номер и дата выдачи документа, подтверждающего факт внесения записи о юридическом лице в единый государственный реестр юридических лиц

5. Основной государственный регистрационный номер  

6. Серия, номер и дата выдачи свидетельства о постановке на учет в налоговом органе

7. Идентификационный номер туроператора  

8. Фамилия, имя и отчество (при наличии) руководителя туроператора

9. Данные документа, удостоверяющего личность руководителя туроператора или иного лица, уполномоченного представлять заявителя  

(серия, номер, дата выдачи, кем выдан)
10. Размер финансового обеспечения ответственности туроператора

(сумма цифрами и прописью)
11. Вид документа о финансовом обеспечении ответственности туроператора и его реквизиты

(договор(-ы) страхования гражданской ответственности или банковская гарантия (банковские гарантии))
номер		дата		г.	

срок действия с		г. по		г.	
12. Наименование, адрес (место нахождения) организации, предоставившей
финансовое обеспечение ответственности туроператора

(наименование страховой компании или банка)

(адрес (место нахождения) организации)
13. Почтовый адрес организации, предоставившей финансовое обеспечение ответственности туроператора  

(почтовый адрес организации)
14. Сфера туроператорской деятельности

15. Адреса (места нахождения) и почтовые адреса структурных
подразделений, осуществляющих туроператорскую деятельность

(наименования населенных пунктов, в которых находятся структурные подразделения, при отсутствии структурных подразделений указывается, что “не имеется”)
16. Адрес официального сайта в информационно-телекоммуникационной сети “Интернет”

17. Размер общего объема денежных средств, полученных от реализации туристского продукта за предыдущий год (по данным бухгалтерской отчетности на конец отчетного года, представленным или опубликованным в соответствии с законодательством Российской Федерации) – для туроператоров, осуществляющих деятельность в сфере выездного туризма и применяющих общую систему налогообложения

(тыс. руб. цифрами и прописью)
18. Реквизиты документа, подтверждающего членство в объединении туроператоров в сфере выездного туризма, – для туроператоров, осуществляющих деятельность в сфере выездного туризма

(вид документа, дата, регистрационный номер)
19. Размер уплаченного взноса в резервный фонд объединения туроператоров в сфере выездного туризма – для туроператоров, осуществляющих деятельность в сфере выездного туризма

(тыс. руб. цифрами и прописью)

(вид документа, подтверждающего оплату (дата, номер))
20. Количество туристов в сфере выездного туризма за год

21. Размер фонда персональной ответственности туроператора

(тыс. руб. цифрами и прописью)
22. Размер ежегодного взноса, перечисленного туроператором в фонд персональной ответственности туроператора в отчетном году  

(тыс. руб. цифрами и прописью)
23. Сведения об отсутствии факта совершения должностным лицом туроператора более трех раз в течение одного года, предшествовавшего дню подачи документов

24. Сведения о наличии (отсутствии) неснятой или непогашенной судимости у должностного лица туроператора за какое-либо умышленное преступление

25. Сведения о наличии (отсутствии) дисквалификации должностного лица туроператора

26. Сведения об отсутствии факта замещения должностного лица в течение 12 месяцев, предшествовавших дню исключения сведений о туроператоре из единого федерального реестра туроператоров по основаниям, предусмотренным абзацами четвертым, шестым – тринадцатым части пятнадцатой статьи 4.2 и абзацами третьим и пятым части пятой статьи 11.1 Федерального закона от 24.11.1996 № 132-ФЗ “Об основах туристской деятельности в Российской Федерации”  

27. Телефон/факс		Адрес электронной почты		
Прошу внести соответствующие сведения в единый федеральный реестр туроператоров.
Руководитель (иное лицо, уполномоченное представлять заявителя)
	Подпись		Ф.И.О.		
Дата  

М.П. (при наличии)
Я,  
(фамилия, имя и отчество)
даю согласие на обработку персональных данных

в соответствии со статьей 9 Федерального закона “О персональных данных” на автоматизированную обработку моих персональных данных в целях внесения сведений в единый федеральный реестр туроператоров, а именно на совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона “О персональных данных”, со сведениями, представленными мной в Федеральное агентство по туризму для внесения сведений в единый федеральный реестр туроператоров
			
(подпись)		(фамилия и инициалы)	

“		”		20		г.	
(дата)