Таблица N 1. Алгоритм расчета потребности в среднем медицинском персонале

Таблица N 1

Алгоритм расчета потребности в среднем

медицинском персонале

--------------------------------

Примечания:

<1> Постановление Правительства Российской Федерации "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" от 28 ноября 2014 г. N 1273 (с изменениями, внесенными Постановлением Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2015 г. N 1246), письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" от 12 декабря 2014 года N 11-9/10/2-9388.

<2> Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 388н "Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 августа 2013 г., регистрационный N 29442) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 января 2016 г. N 33н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный N 41353) и от 5 мая 2016 г. N 283н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 мая 2016 г., регистрационный N 42283).

<3> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 марта 1999 г. N 100 "О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации" с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 ноября 2004 г. N 197 и от 10 июня 2010 г. N 436н.

<4> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 июня 2014 г. N 322 "О методике расчета потребности во врачебных кадрах".

Под основной деятельностью следует понимать деятельность среднего медицинского персонала, работающего с врачами на амбулаторном приеме и осуществляющего самостоятельный амбулаторный прием, работающего в отделениях круглосуточных или дневных стационаров.

Под вспомогательной деятельностью следует понимать деятельность лечебно-вспомогательных отделений и кабинетов (кабинет медицинской профилактики, отделение гемодиализа и др.).

5. Расчет потребности в среднем медицинском персонале, оказывающем скорую медицинскую помощь:

5.1. Основой для расчета потребности в среднем медицинском персонале, оказывающем скорую медицинскую помощь (далее - СМП) населению, является:

норматив объема СМП (число вызовов на 1 застрахованное лицо), установленный ТПГГ;

расчетное число станций и/или отделений СМП, утвержденное приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 388н "Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи";

расчетное число выездных бригад СМП, утвержденное приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 388н "Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи";

5.2. Для расчета потребности в среднем медицинском персонале используются следующие показатели:

число выездов (форма федерального статистического наблюдения N 30 "Сведения о медицинской организации");

число физических лиц среднего медицинского персонала (форма федерального статистического наблюдения N 30 "Сведения о медицинской организации");

число врачебных выездных бригад СМП, включая специализированные бригады (форма федерального статистического наблюдения N 30 "Сведения о медицинской организации");

число фельдшерских выездных бригад СМП (форма федерального статистического наблюдения N 30 "Сведения о медицинской организации");

число физических лиц диспетчерской службы согласно штатным расписаниям станций и/или отделений СМП (при наличии);

число физических лиц "группы управления" из числа физических лиц среднего медицинского персонала (форма федерального статистического наблюдения N 30 "Сведения о медицинской организации");

число выездов на 1 жителя (форма федерального статистического наблюдения N 30 "Сведения о медицинской организации" / численность населения субъекта Российской Федерации);

число среднего медицинского персонала на 10 тысяч населения (форма федерального статистического наблюдения N 30 "Сведения о медицинской организации" / численность населения субъекта Российской Федерации * 10000);

численность населения субъекта Российской Федерации по состоянию на 1 января текущего года;

число вызовов на 1 застрахованное лицо, установленное ТПГГ.

5.3. Численность среднего медицинского персонала выездных бригад СМП рассчитывается по формуле:

НЧвб = ЧБ x 2 * КС * КВ,

где:

НЧвб - расчетный норматив численности среднего медицинского персонала выездных бригад СМП;

ЧБ - число выездных бригад СМП;

КС - коэффициент сменности работы выездных бригад СМП;

КВ - коэффициент возрастной нагрузки.

Число выездных бригад СМП определяется по форме федерального статистического наблюдения N 30 "Сведения о медицинской организации".

Для учета особенностей субъектов Российской Федерации применяют корректирующие коэффициенты:

КС учитывает продолжительность работы выездной бригады СМП при организации работы менее 24 часов в сутки. При 24-часовой работе бригады коэффициент равен 1, от 9 до 12 часов - 0,5, от 6 до 8 часов - 0,25;

КВ учитывает численность работников СМП старше трудоспособного возраста. Если удельный вес среднего медицинского персонала в этом возрасте составляет менее 10% всех средних медицинских работников станции и/или отделения СМП, то коэффициент равен 1; от 10% до 15% - 1,01; свыше 15% - 1,02.

5.4. Численность среднего медицинского персонала диспетчерской службы СМП определяется по формуле:

НЧдс = ЧДСсмп * КДС,

где:

НЧдс - расчетный норматив численности среднего медицинского персонала диспетчерской службы СМП;

ЧДСсмп - фактическое число физических лиц среднего медицинского персонала диспетчерской службы СМП;

КДС - коэффициент наличия диспетчерской службы.

Для учета особенностей субъектов Российской Федерации применяют корректирующий коэффициент наличия диспетчерской службы. КДС учитывает наличие единой диспетчерской службы СМП в субъекте Российской Федерации. Если такой службы нет, то КДС равен 1. При наличии единой диспетчерской службы СМП КДС равен 0,3.

5.5. Численность среднего медицинского персонала "группы управления" характеризуется числом станций и/или отделений СМП. (форма федерального статистического наблюдения N 30 "Сведения о медицинской организации").

5.6. Расчетный норматив численности среднего медицинского персонала СМП (абсолютное число) определяется по формуле:

НЧсмп = НЧвб + НЧдс + НЧгу,

где:

НЧсмп - нормативная численность среднего медицинского персонала СМП;

НЧвб - нормативная численность среднего медицинского персонала выездных бригад СМП;

НЧдс - нормативная численность среднего медицинского персонала диспетчерской службы СМП;

НЧгу - нормативная численность среднего медицинского персонала группы управления СМП.

5.7. Расчетный норматив обеспеченности средним медицинским персоналом на 10 тысяч населения определяется по формуле:

ОБНЧсмп = НЧсмп * 10000 / численность населения субъекта Российской Федерации,

где:

НЧсмп - нормативная численность среднего медицинского персонала СМП (абсолютное число);

ОБНЧсмп - обеспеченность средним медицинским персоналом СМП на 10 тысяч населения.

5.8. Дефицит/профицит среднего медицинского персонала СМП определяется как разница между расчетным нормативом численности среднего медицинского персонала СМП (абсолютное число) и фактическим числом среднего медицинского персонала СМП (абсолютное число).

6. Расчет потребности в среднем медицинском персонале, участвующем в оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях населению:

6.1. Основой расчета необходимой численности среднего медицинского персонала, работающего с врачами, а также осуществляющего самостоятельный амбулаторный прием (акушерка смотрового кабинета, фельдшер ФАП или ФП, фельдшер кабинета доврачебного приема и т.д.), является обеспеченность врачебными кадрами на 10 тысяч населения. Сведения об обеспеченности врачебными кадрами должны быть получены по методике расчета потребности во врачебных кадрах, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 июля 2014 N 322.

Численность врачей (абсолютное число) рассчитывается по формуле:

ЧВап = ОбВ * ЧН / 1000,

где:

ЧВап - число врачей, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

ОбВ - обеспеченность врачами на 10 тысяч населения;

ЧН - численность населения.

Так как показатель обеспеченности врачебными кадрами на 10 тысяч населения уже учитывает территориальные и другие коэффициенты, учитывающие особенности каждого субъекта Российской Федерации, при расчете численности среднего медицинского персонала, работающего с врачами, ведущими амбулаторный прием, такие коэффициенты не рассматриваются.

6.2. Основой расчета необходимой численности среднего медицинского персонала, осуществляющего самостоятельный амбулаторный прием (акушерка смотрового кабинета, фельдшер ФАП или ФП, фельдшер кабинета доврачебного приема и т.д.), являются сведения о количестве соответствующих кабинетов (структурных подразделений). Фактическое число кабинетов (структурных подразделений) указывается на основании формы федерального статистического наблюдения N 30 "Сведения о медицинской организации".

6.3. Расчет численности среднего медицинского персонала "группы усиления" по каждому профилю оказываемой медицинской помощи в амбулаторных условиях осуществляется на основе метода соотношения с учетом укрупненных расчетных коэффициентов соотношения среднего медицинского персонала и врачей, занятых основной и вспомогательной деятельностью, полученное при обработке порядков оказания и стандартов медицинской помощи.

6.4. Потребность в среднем медицинском персонале "лечебной группы" включает в себя расчетное число среднего медицинского персонала, работающего с врачами на амбулаторном приеме, и осуществляющего самостоятельный амбулаторный прием (акушерка смотрового кабинета, фельдшер ФАП или ФП, фельдшер кабинета доврачебного приема и т.д.). Расчет осуществляется с учетом порядков оказания и стандартов медицинской помощи.

6.5. Расчет численности среднего медицинского персонала "лечебно-диагностической группы" и "группы управления" осуществляется на основе метода соотношения с учетом расчетных коэффициентов соотношения: