Приложение № 12
к Административному регламенту
Форма № 2
Сведения о помещениях,
предназначенных для осуществления лицензируемой
деятельности в области вооружения и военной техники
№
п/п	Адрес(а) места осуществления лицензируемого вида деятельности	Характеристика помещений
(назначение, площадь м2)	Право собственности (организация-собственник, реквизиты документа)	Аренда (реквизиты договора, дата окончания, реквизиты государственной регистрации договора)	Виды работ (услуг), обеспечиваемые помещением *	

						

Должность руководителя		/		/	
	подпись		Ф.И.О.		
М.П.
(при наличии)