Приложение № 5.2
к Административному регламенту Министерства Российской Федерации
по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации
последствий стихийных бедствий исполнения государственной функции
по осуществлению федерального государственного надзора в области
защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного
и техногенного характера, утвержденному приказом МЧС России
от 14.06.2016 № 323
(в ред. Приказа МЧС России от 05.02.2018 № 36)
(рекомендуемый образец)

(наименование надзорного органа)
ПРЕДПИСАНИЕ №		
об устранении нарушений обязательных требований в области защиты населения
и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера
«		»		20		г.	

(наименование, адрес объекта надзора)

(должность, фамилия, инициалы руководителя или иного должностного лица объекта надзора, 
его уполномоченного представителя)
Руководствуясь  
(основания проведения проверки)
	,

в период с		20		г. по		20		г. проведена плановая (внеплановая)	
проверка  
(фамилия, инициалы, должность лица (лиц),

уполномоченного (уполномоченных) осуществлять федеральный

государственный надзор в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного 
и техногенного характера, проводившего (проводивших) проверку)
совместно с:  
(указываются должности, фамилии и инициалы лиц,

участвовавших в проверке)
по выполнению обязательных требований в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера.
В ходе проведения проверки выявлены следующие нарушения обязательных требований в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера:
№ п/п	Вид нарушений обязательных требований в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера с указанием конкретного места выявленного нарушения	Структурные единицы нормативного правового акта, требования которого нарушены	Срок устранения нарушения	Отметка о выполнении (указывается только выполнение)	
1	2	3	4	5	

Объект надзора, проверка которого проводилась, в случае несогласия с выданным предписанием об устранении выявленных нарушений в течение пятнадцати дней с даты получения акта проверки вправе представить в надзорный орган в письменной форме возражения в отношении выданного предписания об устранении выявленных нарушений в целом или его отдельных положений.
При этом объект надзора вправе приложить к таким возражениям документы, подтверждающие обоснованность таких возражений, или их заверенные копии либо в согласованный срок передать их в надзорный орган.
Указанные документы могут быть направлены в форме электронных документов (пакета электронных документов), подписанных усиленной квалифицированной электронной подписью руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя объекта надзора.
			
(подпись)		(должность, фамилия, инициалы должностного лица 
надзорного органа)	

«		»		20		г.	
Предписание для исполнения получил:
			
(подпись)		(должность, фамилия, инициалы)	

«		»		20		г.