Приложение № 5
к Административному регламенту Министерства Российской Федерации
по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации
последствий стихийных бедствий исполнения государственной функции
по осуществлению федерального государственного надзора в области
защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного
и техногенного характера, утвержденному приказом МЧС России
от 14.06.2016 № 323
(в ред. Приказа МЧС России от 05.02.2018 № 36)
(рекомендуемый образец)
Министерство Российской Федерации по делам гражданской обороны,
чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий

(наименование надзорного органа)
Журнал учета проверок
Начат:	«		»		20		г.	

Окончен:	«		»		20		г.	

На		листах *	

№ п/п	Наименование объекта надзора	Адреса	Номер КНД, где хранятся документы	Номер и дата распоряжения о проведении проверки	Вид проверки. Дата начала и окончания проверки	Номер и дата составления акта проверки соблюдения требований в области защиты населения и территорий от ЧС природного и техногенного характера	Номер и дата составления акта о невозможности проведения соответствующей проверки **	Номер, дата предписания (предписаний), выданного по результатам мероприятия по надзору	Выявлено нарушений по результатам проведения плановых и внеплановых проверок	Выявлено нарушений по результатам внеплановых проверок, которые не устранены в установленные предписаниями сроки,
всего	Устранено нарушений в установленные предписаниями сроки по результатам внеплановых проверок, всего	
		Места нахождения объекта надзора	Места фактического осуществления деятельности объекта надзора	Мест нахождения используемых объектом надзора территории, зданий, строений, сооружений и помещений										
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14