Приложение N 2. Предписание N - рп/П (Типовая форма)

Приложение N 2

к Методическим указаниям по проверке

гидротехнических сооружений на этапе

их эксплуатации, утвержденным приказом

Федеральной службы по экологическому,

технологическому и атомному надзору

от __________ 2016 г. N ____

(Типовая форма)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

наименование подразделения Ростехнадзора

(структурное подразделение центрального аппарата или территориальный орган)

___________________________________________________________________________

(место составления предписания)

"__" ____________ 20__ г.

(дата составления предписания)

ПРЕДПИСАНИЕ N - рп/П

___________________________________________________________________________

(указать, кому адресовано)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество должностного лица, составившего

предписание на основании Акта проверки Ростехнадзора от (дата) N -рп/А,

составленного в отношении указать полное наименование юридического лица

либо индивидуального предпринимателя (сокращенное наименование юридического

лица), ИНН, ОГРН, КПП, адрес (место нахождения), место осуществления

лицензируемого вида деятельности)

В присутствии:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

ПРЕДПИСЫВАЮ:

Принять меры по устранению выявленных нарушений в установленные сроки.

N п/п

Описание и характер выявленных нарушений

Нормативный правовой акт, требование которого нарушено или не соблюдено

Срок устранения нарушения

1

2

3

4

Информацию о выполнении пунктов настоящего предписания необходимо

направить в письменной форме в установленные сроки в Федеральную службу по

экологическому, технологическому и атомному надзору (центральный аппарат

или территориальный орган) по адресу: _____________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Невыполнение предписания в установленный срок является основанием для

привлечения лица к административной ответственности в соответствии с

частью 11 статьи 19.5 Кодекса Российской Федерации об административных

правонарушениях.

Вынесение настоящего предписания является основанием для проведения

контрольных мероприятий по проверке полноты и правильности его исполнения.

С предписанием ознакомлен:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О., подпись)

Сведения об отказе в ознакомлении с предписанием и отказе от подписи

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Лицо, вынесшее предписание:

___________________________________________________________________________

(должностное лицо) (Ф.И.О.)

Экземпляр предписания на ____ листах для исполнения получен

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О., подпись, дата)