Приложение № 3
к Правилам
(в ред. Приказа Минэкономразвития России
от 10.11.2020 № 746)
ФОРМА
ходатайства о проведении экспертизы заявки на изобретение по существу
ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ	ВХОДЯЩИЙ №	
		
(заполняется Федеральной службой	по интеллектуальной собственности)	
В Федеральную службу по интеллектуальной собственности
Бережковская наб., д. 30, корп. 1, г. Москва, Г-59, ГСП-3, 125993,
Российская Федерация	
ХОДАТАЙСТВО
о проведении экспертизы заявки на изобретение по существу	
№ заявки  	
Лицо, подающее ходатайство (указываются фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) или наименование юридического лица (согласно учредительным документам), место жительства или место нахождения, название страны и ее код)
	
Указанное лицо является		заявителем		представителем заявителя 		третьим лицом	
	
Прошу провести экспертизу заявки на изобретение по существу в соответствии со статьей 1386
Гражданского кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006,
	
№ 52, ст. 5496; 2020, № 31, ст. 5021) в отношении		независимого (независимых) пункта (пунктов)	
формулы изобретения	
(указать номера независимых пунктов формулы, в отношении которых должна быть проведена экспертиза)	
Адрес для переписки

		Пошлина по подпункту		приложения №		1		2 к Положению о патентных и иных пошлинах	
за совершение юридически значимых действий, связанных с патентом на изобретение, полезную модель, промышленный образец, с государственной регистрацией товарного знака и знака обслуживания, с государственной регистрацией и предоставлением исключительного права на географическое указание, наименование места происхождения товара, а также с государственной регистрацией отчуждения исключительного права на результат интеллектуальной деятельности или средство индивидуализации, залога исключительного права, предоставления права использования такого результата или такого средства по договору, перехода исключительного права на такой результат или такое средство без договора, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2008 г. № 941 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, № 51, ст. 6170; 2020, № 42, ст. 6639), уплачена	
Сведения о плательщике (указывается фамилия, имя, отчество (последнее  при наличии) или наименование юридического лица)
	
Идентификаторы плательщика, указываемые в документе, подтверждающем уплату пошлины:	
		
		Для российского юридического лица:			Для иностранного юридического лица:	
ИНН:  		(идентификаторы указываются в одном из двух сочетаний)	
КПП:  			КИО (если имеется):		ИНН или его аналог	
		Для российского физического лица:			в иностранном государстве	
ИНН:  			(если имеется):  	
СНИЛС:  		КПП (если имеется):  	КПП (если имеется):  	
вид, серия и номер документа,
			Для иностранного физического лица:	
удостоверяющего личность плательщика:		ИНН или его аналог в иностранном государстве:  	
		СНИЛС (если имеется):  	
		вид, серия и номер документа,	
		удостоверяющего личность плательщика:  	
			Гражданство (по общероссийскому		Без гражданства	
			классификатору стран мира):  			
(заполняется, если документ, подтверждающий уплату патентной пошлины, или его копия не прилагается к настоящему ходатайству)	
Приложение:	Количество экземпляров	Количество листов	
			
		копия документа, подтверждающего уплату пошлины
			
(представляется по собственной инициативе лица, подающего ходатайство)			
			
		ходатайство о предоставлении права на освобождение от уплаты
			
патентной пошлины или на уплату этой пошлины в уменьшенном размере			
			
		другой документ			
					
	(указать наименование документа)				
Заявителю известно, что в соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 6 Федерального закона
от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, № 31, ст. 3451; 2020, № 17, ст. 2701) (далее – Федеральный закон «О персональных данных») Федеральная служба по интеллектуальной собственности осуществляет обработку персональных данных субъектов персональных данных, указанных в ходатайстве, в целях и объеме, необходимых для предоставления государственной услуги.
Заявитель подтверждает наличие согласия других субъектов персональных данных, указанных в ходатайстве (за исключением согласия представителя), на обработку их персональных данных, приведенных в настоящем ходатайстве, в Федеральной службе по интеллектуальной собственности в связи с предоставлением государственной услуги. Согласия оформлены в соответствии со статьей 9 Федерального закона «О персональных данных».
Заявитель подтверждает достоверность информации, приведенной в настоящем ходатайстве.	
Подпись	
		
Подпись, фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) лица, подающего ходатайство, дата подписи (при подписании от имени юридического лица подпись руководителя или иного уполномоченного на это лица удостоверяется печатью при ее наличии).